2015-05-13
266
1. Сахарный диабет, I типа, гипогликемия.
2. Кетоацидитическая кома развивается в результате усиленного липолиза, когда происходит накопление недоокисленных продуктов (бета-оксимасляной, ацетоноуксусной и других кислот) и ацетона, что приводит к развитию ацидоза, декомпенсированный ацидоз, дегидротация, потеря электролитов является причиной расстройства ЦНС, сердечно-сосудистой системы и т.д.
Гипогликемия развивается вследствии введения избыточной дозы инсулина, сниженное поступление сахара или повышенный расход глюкозы (физическая нагрузка, интеркуррентные заболевания). Первые симптомы обусловлены активацией симпато-адреналовой системы: тремор, тахикардия, потливость, слабость, повышенный аппетит, потом появляются признаки поражения ЦНС: возбуждение, сменяющиеся сонливостью, локальные и общие судороги, потеря сознания.
3. Причиной являются ОРВИ.
4. Анализ глюкозы крови срочно, затем анализ крови на сахар, суточную гликемию, глюкозурию, ан. крови общий, мочи общий и на сахар, ацетон, биохимия крови. Осмотр окулиста и невропатолога.
|
|
|
5. Употребление сахаросодержащих продуктов внутрь, струйное введение в/в 20% р-ра глюкозы-20мл.
6. В диете исключаются легкоусвояемые углеводы, жиры животного происхождения. Физиологическая норма по калорийности, содержанию белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов.
7. Передозировка инсулина, нарушение диеты (снижение поступления глюкозы, физическая нагрузка заболевания).
8. Жировая инфильтрация печени. Диабетическая микроангиопатия.
9. Прогноз для выздоровления- неблагоприятный, для жизни -относительно благоприятный при постоянном контроле инсулинотерапии и диеты.
10. Классификация препаратов инсулина: по длительности действия:
· препараты короткого действия до 4-6 ч. (Актрапид)
· пролонгированного действия- до 20-24 ч (Хумулин),
· сверхпролонгированного действия- до 36 ч. (Ультратард).
