Легкие

Поражаются чаще всего (до 80%). В легких - гиперплазия альвеолоцитов с последующим слущиванием, что напоминает десквамативную пневмонию при других РНК-вирусных инфекциях. Часто отмечаются диффузные поражения по типу интерстициальной пневмонии - при инвазии Pneumocystis carinii и цитомегаловирусом.

Реже отмечаются пневмонии при других оппортунистических инфекциях.

Центральная нервная система.

Второе место по частоте поражений. Самые разнообразные неврологические проявления – энцефалопатии (цитомегаловирус, вирус герпеса или микобактерии).

Развивается ВИЧ-ассоциированный подострый энцефаломиелит - изменения в белом веществе и подкорковых структурах, включая базальные ганглии и семиовальные центры. При микроскопии - микроглиальные узелки, многоядерные симпласты, в которых удается обнаружить частицы ВИЧ. Патогномонично - образование многоядерных клеток типа симпластов, располагаются изолированно или в комбинации с микроглиальными узелками.

Часто - повреждения мозговых оболочек в виде вяло текущего негнойного лептоменингита (при Cryptococcus neoformans).

Изменения ЦНС могут быть первым симптомом быстро прогрессирующей и закончившейся летально ВИЧ-инфекции.

Повреждения ЖКТ.

Частая локализация оппортунистических инфекций - кандидозный эзофагит.

На уровне кишечника могут быть другие оппортунистические инфекции, проявляющиеся диареей (криптоспоридиоз, вирусные поражения типа герпеса и ЦМВ или сальмонеллезах).