2015-05-30
277
| КОНСЕРВАТИВНОЕ | · Достижение компенсации СД, своевременный перевод на инсулинотерапию, отмена бигуанидов · Препараты простагландина Е1 (алпростадил) · Антикоагулянты* (низкомолекулярные гепарины: дальтепарин, эноксапарин, надропарин, фонпаринукс; сулодексид**) и антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, клопидогрель, тиклопидин) под контролем коагулограммы и состояния глазного дна (риск кровоизлияний) · Постоянная гиполипидемическая терапия (статины, фибраты) под контролем липидов сыворотки |
| ХИРУРГИЧЕСКОЕ | · Баллонная ангиопластика · Стентирование · Дистальное шунтирование · Эндартерэктомия |
*Применение нефракционированного гепарина нежелательно
** Препарат из группы гликозаминогликанов
При лечении периферической макроангиопатии использование никотиновой кислоты, реополиглюкина, спазмолитиков нецелеесобразно и неэффективно
12. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОПАТИЯ
Диабетическая нейропатия - комплекс клинических и субклинических синдромов, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных не
|
|
|
рвных волокон в результате СД.
КЛАССИФИКАЦИЯ
| Симметричная нейропатия | Асимметричная нейропатия |
| · Дистальная сенсорная и сенсомоторная нейропатия · Диабетическая нейропатия длинных нервных волокон* · Хроническая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия* | · Мононейропатия · Множественная мононейропатия · Радикулопатия · Поясничная плексопатия или радикулоплексопатия · Хроническая демиелинизирующая полирадикулонейропатия |
* Редко встречающиеся формы диабетической нейропатии, диагноз которых требует развернутого неврологического обследования (выполняется неврологом) и использования сложных инструментальных методов исследования (электронейромиографии) (см. далее).
СТАДИИ
I. Доклиническая
II. Клинических проявлений
III. Осложнений
