1. Диагноз. Дисфункциональное маточное кровотечение репродуктивного периода. Постгеморрагическая анемия I степени. Ожирение III степени.
2. Прервавшаяся маточная или внематочная беременность, рак матки, миома матки, аденомиоз, полип эндометрия или шейки матки, травма половых органов, опухоли яичников, заболевания крови, эндокринные и системные заболевания.
3. Проведение фракционного лечебно-диагностического выскабливания слизистой матки под контролем гистероскопии с последующим гистологическим исследованием соскобов.
4. Развернутый и биохимический анализы крови, коагулограмма, ЭКГ, УЗИ гениталий, консультации эндокринолога, невропатолога, гормоны плазмы крови, тесты функциональной диагностики, определение ХГ.
5. От результатов гистологического исследования соскобов слизистой матки.
Ситуационная задача № III –48
1. Диагноз. Дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального периода. Ожирение. Артериальная гипертензия.
2. Проведение фракционного лечебно-диагностаческого выскабливания слизистой матки с последующим гистологическим исследованием соскобов.
|
|
3. Прервавшаяся маточная и внематочная беременность, миома матки, аденомиоз, рак тела или шейки матки, полипы шейки матки или эндометрия, заболевания крови, опухоли яичников.
4. УЗИ гениталий, кольпоскопия, мазки на атипические клетки с шейки матки, тесты функциональной диагностики, определение ХГ в плазме крови, развернутый и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ЭКГ, консультация кардиолога.
5. От результатов гистологического исследования соскобов и дообследования больной.
Ситуационная задача № III –49
1. Диагноз. Синдром Шихана.
2. Исследование гормонов в плазме крови, УЗИ гениталий, лапароскопия с биопсией яичников, УЗИ щитовидной железы и надпочечников, КТ или ЯМР головного мозга, ЭЭГ, РеоЭГ, консультации психиатра, эндокринолога, невропатолога.
3. С психогенной аменореей, с синдромом галактореи-аменореи, синдромом пустого турецкого седла, синдромом Ашермана.
4. Проведение заместительной гормональной терапии препаратами тропных и стероидных гормонов, общеукрепляющее лечение.
5. Некроз гипофиза вследствие массивной кровопотери.