Дихлотиазид
| Локализация
| Начальный отдел дистальных канальцев.
|
| Механизм действия
| Блокирует котранспорт Na/K, снижается реабсорбция ионов, повышается осмотическое давление первичной мочи, уменьшается реабсорбция воды.
|
| Эффективность
| Средняя
|
| Влияние на ЭБ
| Выведение Na, К, Mg, Cl, задерживает мочевую кислоту, Са
|
| Показания
| -сердечная недостаточность (отеки)
-артериальная гипертензия
- при несахарном диабете
-при уролитиазе
-в комплексной терапии при остеопарозе
|
| Побочные
| • сонливость, головная боль, слабость;
• сухость во рту, жажда, тошнота, рвота, диарея;
• нарушение ионного баланса - гипокалиемия (аритмии, мышечная слабость), гипомагниемия (аритмии, спазмы скелетных мышц), гиперкальциемия, гипохлоремический алкалоз;
• гиперурикемия (возможно обострение подагры);
• гипергликемия;
• повышение уровня ЛПНП в плазме крови;
• нейтропения;
• снижение сексуальной активности у мужчин;
• аллергические реакции.
|
Фуросемид
| Локализация
| Петлевой диуретик.
Действует в толстом сегменте восходящей части петли Генле.
|
| Механизм действия
| Блокирует котранспорт Na/K/2Cl, снижается реабсорбция ионов, повышается осмотическое давление первичной мочи, уменьшается реабсорбция воды.
|
| Эффективность
| высокая
|
| Влияние на ЭБ
| Выведение Na, К, Mg, Са, Cl, задерживает мочевую кислоту
|
| Показания
| -отек легких
-отек мозга
-переферические отеки, связанные с сердечной недостаточностью
-гипертензивный криз
-для выведения токсичных веществ из организма (форсированный диурез)
|
| Побочные
| учащенное мочеиспускание, слабость, головокружение, сухость во рту, тошнота, гипокалиемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциурия (противопоказан при уролитиазе), гиперурикемия, гипергликемия, снижение слуха (изменяет ионный состав эндолим-фы), парестезии, фотосенсибилизация кожи, кожные высыпания.
|
2015-06-16
1712
