В предыдущем случае не наблюдалось повышения концентрации хлора из-за того, что электронейтральность поддерживалась анионными остатками нелетучих кислот. Здесь этого не наблюдается, и дефицит HCO3- вызывает выраженный подъем содержания хлоридов, что позволяет удержать анионную разницу на нормальном уровне. Основной механизм развития такого состояния – потери ионов бикарбоната.
Наиболее частые причины развития метаболического ацидоза с нормальным анионным интервалом описываются аббревиатурой USED CARP (похоже на «подержанные машины»). Она расшифровывается следующим образом:
U Ureterostomy (уретеростомия)
S Small bowel fistulas (фистула желчного пузыря)
E Extris chloride (введение хлоридов извне)
D Diabetes (диабет)
C Carbonic anhydride (карбангидрид)
A Adrenal insufficiency (адреналовая недостаточность)
R Renal tubular acidosis (ренальный тубулярный ацидоз)
P Pancreatic fistulas (панкреатическая фистула)
Алкалоз