Эталон ответа к ситуационной задаче №8

1. Приоритетные проблемы:

• головная боль;

•ухудшение зрения

• боль в эпигастральной области, рвота;

• беспокойство за свое здоровье. Потенциальные проблемы:

• переход в более тяжелую форму гестоза (эклампсию);

• преждевременная отслойка плаценты;

• кровотечение в последовом и раннем послеродовом
периоде;

• ДВС синдром;
• гипотрофия и гипоксия плода.

2. Диагноз: беременность 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Возрастная перво­родящая.

Обоснование диагноза:

• срок беременности 36 недель подтверждается данными обменной карты;

• тяжелую форму гестоза, преэклампсию подтверждают:

• жалобы на головную боль, нарушение зрения, боли в эпигастральной области;

• АД 170/100 — 180/110, расширение зрачков, цианоз кончика носа и верхней губы,

3. Состояние беременной женщины — тяжелое.

4. Учитывая, что преэклампсия предшествует судорож­ному припадку — эклампсии, необходимо:

предотвратить приступ судорог (ввести внутривенно-медленно 20 мл 25% раствора магнезии.

• гипотензивные препараты (нифедипин 10мг per os)

• немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.

5. Для измерения окружности живота и высоты стояния дна матки акушерка встает справа и располагает ленту вокруг живота таким образом, что лента располагается на уровне пупка.

Для измерения высоты стояния дна матки: левой рукой конец ленты прикладывает к верхнему краю симфиза, а правой рукой второй конец ленты укладывают на дно матки, удерживая ребром ладони.

Задание №2. Эталон ответа.

Промыть чистой водой с мылом и осушить марлевым или ватным тампоном.

Повязка не требуется, асептики не нужны.