II Нанесение мази на кожу

Цель: Нанести мазь на кожу.

Показания: По назначению врача.

Противопоказания: Выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение: Мазь, стеклянная лопаточка или шпатель.

Последовательность действий м/с с обеспечением  безопасности окружающей среды:

1. Прочитайте название мази.

2. Информируйте пациента о ходе манипуляции и о лекарственном препарате.

3. Помогите пациенту занять удобное для процедуры положение.

4. Вымойте руки.

5. Выдавите из тюбика на стеклянную лопаточку (или возьмите шпателем из большой емкости) нужное для пациента количество мази.

6. Нанесите мазь тонким слоем на кожу, пользуясь стеклянной лопаточкой; не делайте это руками, т. к. некоторые мази всасываются и через неповрежденную кожу.

7. Попросите пациента подержать поверхность кожи с нанесенной мазью 10 – 15 минут открытой.

8. Спросите пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с процедурой.

9. Вымойте руки.

10. Осмотрев кожу, убедитесь, что мазь впиталась.

 

Оценка достигнутых результатов:

Мазь нанесена и впиталась в кожу.

 

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

 

II. Выполнение мазевой повязки.

Оснащение:

1. Стерильная салфетка.

2. Вата.

3. Бинт.

4. Ножницы.

5. Шпатель.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением  безопасности окружающей среды:

1. Прочитайте название мази.

2. Информируйте пациента о ходе манипуляции и о лекарственном препарате.

3. Вымойте руки.

4. Нанесите на стерильную салфетку необходимое количество мази, пользуясь для этого стерильным шпателем.

5. Положите салфетку с мазью на кожу пациента; если мазь сильно пахнущая или пачкающая одежду, можно положить поверх салфетки небольшой слой ваты.

6. Зафиксируйте салфетку с мазью (и вату) бинтом, марлевым или трубчатым.

7. Спросите у пациента, не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенной повязкой.

8. Вымойте руки.

9. Предупредите пациента о том, сколько времени он должен носить повязку.

Оценка достигнутых результатов:

Пациенту наложена мазевая повязка.

 

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

 

III. Применение присыпки.

Оснащение: салфетка, присыпка, ширма.

 

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Прочитайте название лекарственного средства (как правило, порошок для присыпки расфасован в емкости с точечными отверстиями).

2. Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном средстве.

3. Объясните пациенту ход процедуры.

4. Спросите пациента, не хочет ли он, чтобы его отгородили от окружающих на время процедуры (если в палате находятся другие больные).

5. Отгородите пациента ширмой, если он просит об этом.

6. Вымойте руки.

7. Просушите марлевой салфеткой область, на которую будет наноситься порошок.

8. Переверните вверх дном емкость с порошком и встряхивающими движениями равномерно нанесите порошок на нужную поверхность кожи («припудрите» кожу).

9. Уберите ширму.

10. Вымойте руки.

 

Обучение пациента или его родственников:

Консультативный тип сестринской помощи в соответствии с вышеописанной последовательностью.

 

IV. Применение пластыря.

Перед наложением пластыря кожу обезжиривают спиртом, а волосы сбривают. Необходимых размеров пластырь накладывают на кожу. Снимают пластырь постепенно, начиная с одного края, предварительно смочив края спиртом. Пластырь применяют и для закрепления повязок.

Манипуляция № 25

«Закапывание капель в глаза, нос, уши»

             I. Закапывание глазных капель

Цель: Закапать капли в глаза пациента

Показания: По назначению врача

Противопоказания: Нет

Оснащение

                1. флакон с лекарственным препаратом

                2. пипетка

                3. стерильные ватные шарики

                4. емкость с дез. раствором

                5. мыло

                6. полотенце

                7.емкость для сброса использованного материала

Последовательность действий м/с с обеспечением  безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента

2. Получите согласие пациента

3.Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях

4. Прочитайте название лекарственного препарата на флаконе, срок годности

5. Усадите или уложите пациента

6. Вымойте и высушите руки

7. Наберите в пипетку нужное количество капель

8. Возьмите в левую руку ватный шарик

9. Попросите пациента, слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх

10. Оттяните нижнее веко стерильным ватным шариком

11. Закапайте 2-3 капли лекарственного вещества в нижнюю конъюнктивидную складку

12. Попросите пациента закрыть глаза

13. Возьмите другой стерильный ватный шарик

14. Промокните остатки капель у внутреннего угла глаза

15. Повторите все те же действия при закапывании капель во второй глаз

16. Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции

17. Использованные пипетки, шарики сбросьте в емкость с дез. р-ом

18. Вымойте и высушите руки

 

                           II. Закапывание капель в нос

 

Цель: Закапать капли в нос пациента

Показания: По назначению врача

Противопоказания: Нет

Оснащение:

                1. маска

                2. флакон с лекарственным препаратом

                3. пипетка

                4. салфетки

                5. мыло

                6. полотенце

                7. емкость с дез.р-ом

Последовательность действий м/с с обеспечением  безопасности окружающей среды:

 

1. Получите информированное согласие пациента

2.Сообщите пациенту необходимую информацию о лекарственном препарате и его побочных действиях

3. Прочитайте название лекарственного препарата на флаконе, срок годности

4. Наденьте маску

5. Усадите или уложите пациента

6. Вымойте и высушите руки

7. Попросите пациента освободить носовую полость от слизи (высморкаться) поочередно из каждой ноздри, используя салфетку

8. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и склонить ее к правому плечу

9. Наберите в пипетку необходимое количество лекарственного препарата

10. Приподнимите кончик носа пациента левой рукой

11. Закапайте в левую половину носа 3-4 капли лекарственного препарата

12. Попросите пациента прижать пальцем левой руки крыло носа к перегородке и сделать легкие вращательные движения

13. Введите капли в другую половину носа, соблюдая ту же последовательность

14. Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после манипуляции

15. Погрузите пипетку, салфетку в дез.р-р

16. Снимите маску

17. Вымойте и высушите руки.