Задание 1.
Профессиональная задача.
№ | Содержание | Исходный балл | Полученный балл |
1 | У пациентки нарушено удовлетворение потребностей | ||
- в питании и питье - быть чистой - в безопасности | 2 | ||
2 | Проблемы | ||
Настоящие - боль в области операции, - жажда, - плохой аппетит, - промокла повязка - грязное белье | 2 | ||
Потенциальные - падение при ходьбе | 2 | ||
3 | Цели сестринского вмешательства | ||
Краткосрочная: - боли нет - жажды нет - ест с аппетитом - повязка сухая - белье чистое. | 1 | ||
4 | План сестринского ухода | ||
- Обезболить по назначению врача | 1 | ||
-Обеспечить жидкостью не менее 1,5л, контроль приема. | 1 | ||
-Обеспечить условия приема пищи: мытье рук перед приемом пищи, сервировка, включить продукты питания, возбуждающие аппетит, свежие овощи и фрукты. | 1 | ||
- выполнить перевязку с соблюдением правил асептики и антисептики. | 1 | ||
- Помочь сменить постельное и нательное белье.. | 1 | ||
ВСЕГО | 12 |
|
|
Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
ПК 2.1., ПК 2.2 | 12-11 | «5» | «Компетенции освоены» |
10-9 | «4» | ||
8-7 | «3» | ||
Менее 7 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
Задание 2.
Задача по неотложной помощи
1.Коллапс, на основании клинических данных: критическое падение температуря, бледность влажность кожных покровов, пульс малого наполнения 100уд в мин, АД 85/60 мм.рт. ст. ЧДД 32 в мин.
2.
Действия | Обоснование | Исходный балл | Полученный балл | |
1 | Вызвать врача через третьих лиц | Для оказания квалифицированной медицинской помощи | 1 | |
2 | Поддерживать общение с пациенткой | С целью создания психологического комфорта | 1 | |
3 | Проводить мониторинг АД, ЧДД, пульса, t | Для оценки состояния пациентки | 1 | |
4 | Уложить пациентку чтоб головной конец был ниже туловища | Для увеличения притока крови к голове, уменьшения гипоксии | 1 | |
5 | Пациентку накрыть дополнительным одеялом, напоить крепким горячим чаем | Для согревания Пациентки, улучшения микроциркуляции | 1 | |
6 | Ввести по назначению врача кордиамин 2мл, сульфокамфокаин 2 мл) | Для улучшения кровообращения(как кардиотонические лекарственные средства) | 1 | |
ВСЕГО | 6 |
Критерии оценки
Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
ПК 2.1., ПК 2.2,ПК 2.3. | 6 | «5» | «Компетенции освоены» |
5-4 | «4» | ||
3 | «3» | ||
Менее 3 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
3.Техника в/м введения лекарственного средства.
|
|
№ п.п. | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
Оснащение | |||
1 | Одноразовый шприц объемом от 2,0 до 5,0, дополнительная стерильная игла,, лекарственное средство,лоток чистый и стерильный, стерильные шарики (ватные или марлевые) не менее 5 шт,,кожный антисептик,перчатки,стерильный пинцет,,емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования | 2 | |
Выполнение процедуры | |||
2 | Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию. | 1 | |
3. | Помочь пациенту занять удобное положение лёжа. | 1 | |
4 | Вымыть и осушить руки. | 2 | |
5 | Надеть перчатки. | 2 | |
6 | Проверить: -шприц и иглы - герметичность, срок годности; -лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле; -упаковка с пинцетом – срок годности; -упаковка с мягким материалом – срок годности. | 2 | |
7 | Извлечь стерильный лоток из упаковки. | 1 | |
8 | Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы. | 1 | |
9 | Приготовить ватные шарики, смочить их кожным антисептиком. | 1 | |
10 | Вскрыть ампулу с лекарственным средством. | 1 | |
11 | Набрать лекарственное средство. | 1 | |
13 | Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца. | 1 | |
14 | Положить шприц в стерильный лоток. | 1 | |
15 | Определить место предполагаемой инъекции, пропальпировать его. | 2 | |
16 | Обработать место инъекции дважды салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком. | 1 | |
17 | Кожу в месте инъекции растянуть двумя пальцами. | 2 | |
18 | Взять шприц, ввести иглу в мышцу под углом 90 град. на две трети длины, мизинцем придерживая канюлю. | 2 | |
19 | Потянуть поршень шприца на себя. | 1 | |
20 | Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат. | 1 | |
21 | Извлечь иглу, прижимая место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком. | 1 | |
22 | Сделать лёгкий массаж, не отнимая салфетки или ватного шарика от места инъекции (в зависимости от лекарственного средства) и помочь встать. | 1 | |
23 | Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией. | 2 | |
24 | Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством. | 2 | |
25 | Вымыть и осушить руки. | 2 | |
26 | Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции. | 1 | |
27 | Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента. | 1 | |
ВСЕГО: | 36 |
Критерии оценки
Профессиональные компетенции (ПК) | Количество баллов | оценка | Уровень проявления компетенции |
ПК 2.1., ПК 2.3 | 36-32 | «5» | «Компетенции освоены» |
31-28 | «4» | ||
27-24 | «3» | ||
Менее 23 баллов | «2» | «Компетенции не освоены» |
Задание 3