Измерение температуры тела у детей в прямой кишке

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1	Медицинский термометр, часы, перчатки, марлевые салфетки, лоток с дез. раствором, температурный лист, ручка, вазелиновое масло. Техника безопасности: во время проведения термометрии не оставлять ребёнка без присмотра.	2
	Выполнение процедуры	2
2	Объяснить матери/ребенку цель и ход предстоящей процедуры, получить согласие	1
3	Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.	2
4	Достать термометр из футляра, встряхнуть его и добиться, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 35 градусов.	2
5	Смазать термометр методом полива вазелиновым маслом.(Облегчает введение термометра в прямую кишку).	2
6	Уложить ребёнка на левый бок, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах и прижать к животу.(Учёт анатомической особенности расположения сигмовидной и прямой кишки. Примечание: ребёнка до 6 месяцев уложить на спину и приподнять ноги вверх.)	2
7	Раздвинуть ягодицы ребёнка 1 и 2 – м пальцами свободной руки и зафиксировать ребёнка в данном положении.	2
8	Осторожно ввести термометр в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем преодолев сфинктеры, параллельно копчику. (Учёт анатомических изгибов прямой кишки).	2
9	Положить ребёнка на живот, термометр удерживается пальцами, лежащей на ягодицах кисти. (Фиксация термометра.Ягодицы должны плотно прилегать одна к другой, чтобы исключить влияние холодного воздуха).	2
10	Засечь время – 1 -2 минуты.	1
11	Извлечь термометр через салфетку и определить его показания.	2
12	Сообщить маме /ребёнку результат термометрии. Записать результаты исследования в температурный лист.	2
13	Промыть термометр под проточной водой с мылом. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.(Подготовка термометра к последующему измерению.).	2
14	Полностью погрузить термометр в лоток с дезраствором (длительность дезинфекции зависит от используемогодезраствора).	1
15	Вынуть термометр, промыть под проточной водой и вытереть насухо салфеткой.	2
16	Поместить термометр в футляр. Вымыть и осушить руки. Примечание: Наиболее быстрым и точным методом является ректальный, т.к. при измерении температуры в анальном отверстии наилучший контакт наконечника термометра с кожей. Именно он рекомендован для маленьких детей. Термометр, использованный для измерения температуры в прямой кишке, хранят отдельно от других термометров.	2
	ВСЕГО	29

 

Критерии оценки выполнения манипуляции: Измерение температуры тела у детей в прямой кишке.

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.2.,ПК 2.3.	29 -26	«5»	«Компетенцииосвоены»
	25 -23	«4»
	22 -21	«3»
	Менее 20 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

Задание 3

Техника снятия кожных швов

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
1.	Оснащение Стерильный лоток, 2 пинцета, ножницы. Стерильный перевязочный материал. Кожные антисептики. Лоток для использованного перевязочного материала. Пинцет для снятия повязки. Емкости с дезраствором для использованного инструментария, перевязочного материала и перчаток.	2
	Подготовка к манипуляции
2.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей манипуляции и получить его согласие.	1
3.	Уложить пациента	1
4.	Вымыть руки гигиеническим способом.	1
5.	Проверить дату стерилизации перевязочного материала и инструментария.	1
6.	Вскрыть пакет с инструментами, извлечь лоток, положить в него повязочный материал: марлевые шарики, салфетку.	1
7.	Надеть перчатки.	1
	Выполнение манипуляции
8.	Снять наклейку с повязки руками.	1
9.	Обработать перчатки.	1
10.	Снять повязку с помощью пинцета для снятия повязки.	1
11.	Осмотреть линию швов.	1
12.	Швы обработать раствором йодоната (прокрасить).	1
13.	Захватить узел шва пинцетом, легким потягиванием вывести подкожную часть нити (у больного она белого цвета в отличие от накожной части темного).	1
14.	Подвести острую браншу ножниц под белую часть нити, рассечь ее у поверхности кожи.	1
15.	Удалить шов. Снятый шов положить на развернутую салфетку.	1
16.	Линию швов обработать кожным антисептиком.	1
	Окончание манипуляции
17.	Наложить стерильную салфетку.	1
18.	Фиксировать повязку.	1
19.	Инструментарий погрузить в дезсредство для дальнейшей предстерилизационной обработки.	1
20.	Снятые повязки, салфетку со снятыми швами и перчатки погрузить в дезсредство с целью дальнейшей утилизации или погрузить в пакеты класса «Б» для утилизации.	1
21.	Вымыть руки гигиеническим способом, высушить.	1
	ВСЕГО:	22

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК)	Количество баллов	оценка	Уровень проявления компетенции
ПК 2.1., ПК 2.2	22 - 20	«5»	«Компетенции освоены»
	19 - 17	«4»
	16 - 15	«3»
	Менее 15 баллов	«2»	«Компетенции не освоены»

 

 

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

 

 

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией  специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина   «___»__________2013 г.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _33_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка

УТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе   _______ И.М. Воронич   «___»_________2013 г.

 

Задание 1.

Профессиональная задача

Пациентка 60 лет находится в хирургическом стационаре по поводу вскрытия абсцесса ягодицы. Жалобы на боль в области ягодицы, чувство жажды, плохой аппетит, чувство дискомфорта из-за промокшей повязки и загрязненного белья, испытывает боль в области операции при ходьбе. При осмотре выявлено: состояние удовлетворительное, в сознании, адекватна, температура 37,6 гр., АД 150/90 мм.рт.ст., пульс 84 уд. в мин.

Задания:

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

 

Задание 2.

Пациентка 28 лет, беременность 16 недель, поступила в пульмонологическое от­деление стационара с диагнозом крупозная пневмония. Температура при поступле­нии 39,5. В течение часа температура снизилась до нормы.

Объективно: t 36,8, кожные покровы бледные, влажные, холодные. Пульс ма­лого наполнения, 100 уд. в мин. АД 85/60 мм.рт.ст. ЧДД 32 в мин.

 

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/м введения 2 мл раствора кордиамина»

 

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Взятие мазка из носоглотки на менингококк и коклюш у ребенка».