При выходе на диагноз дифтерии ротоглотки ведущим синдром является

{

 =   ангина

~    интоксикация

~    сыпь

~    сердечно-сосудистые расстройства

~    судорожный

 

Ангина Симиновского-Плаута-Венсона характеризуется..

= 1-стороннем поражением миндалин  
~ 5-ти стороннем поражением миндалин  
~ 2-х стороннем поражением миндалин  
~ 3-х стороннем поражением миндалин  
~ 4-х сторонним поражением миндалин  

 

Объективные признаки острого тонзиллита

= лихорадка 3-5 дней  
~ лихорадка 6-8 дней  
~ лихорадка 10-12 дней  
~ лихорадка 25-30 дней  
~ лихорадка 1-2 дня  

 


Инкубационный период стрептококковой ангины

= 10-12 часов  
~ 12-13 часов  
~ 8-9 часов  
~ 7-10 часов  
~ 6-7 часов  

 

 


Температура тела при повторной ангине

 

= 39-400C  
~ 50-450C  
~ 65-700C  
~ 45-550C  
~ 20-250C  

 


При какой формы ангины в крови выражен лейкоцитоз до 10-15’10▪ г/л

= средней тяжести  
~ тяжелая  
~ легкой  
~ легко-средней  
~ средне-легкой  

 

 

 

Тонзиллит это…

= воспаление небных миндалин  
~ воспаление фолликул  
~ воспаление кожи  
~  воспаление слизистой оболочки носа  
~ воспаление глаза  

 

 

По характеру и выраженности изменение в небных миндалинах …

1.катаральная

2.гемолитическая

3.фолликулярная

4.лакунарная

5.язвено-некротическая  

= 1,3,4,5  
~ 4,5  
~ 2,4, 5  
~ 1,2,3  
~ 5  

 

 

 


При фарингоскопии и задней риноскопии отмечается гиперемия слизистых оболочек задней стенки глотки из носаглотки стекает слизисто-гнойная отделяемае

 

= ангина носоглоточной миндалины  
~ ангина боковых миндалин  
~ ангина трубных миндалин  
~ ангина язычной миндалины  
~ ангина небных миндалин  

 

 


Ангина это…

= инфекционная заболевание с поражением лимфоидной ткани и миндалин глотке  
~ инфекционное заболевание с поражением ротовой полости  
~ острое заболевание с поражением лимфоидной ткани миндалин  
~ острое инфекционное заболевание с поражением носовых раковин  
~ инфекционное заболевание с поражением небных миндалин  

 

 

Частым осложнением ангины являются…

= паратонзиллит  
~ абсцесс  
~ острый отит  
~ отек гортани  
~ язва гортани  

 

 

Хронические тонзиллиты чаще всего обостряются …

= 2-3 раза в год  
~ 3-6 раза в год  
~ 5-6 раза в год  
~ 7-8 раза в год  
~ 1-3 раза в год  

 

 

Гиперемия краев небных дужек …

= это признак Гизе  
~ это признак Пальчуна  
~ это синдром Гиса  
~ это признак Люголя  
~ это признак Венсана-Сименовского  

 

 

Стрептококковая ангина чаще наблюдается у детей:

= старше 3-х лет  
~ младше 2-х лет  
~ до 1-го года  
~ старше 10-ти лет  
~ от 7-9 лет  

 

При фолликулярной ангине фолликулы имеют размер…

 

= 2-3 мм в диаметре  
~ 4-6 мм в диаметре  
~ 2-4 мм в диаметре  
~ 6-8 мм в диаметре  
~ 3-4 мм в диаметре  

 

 


Лихорадка Ку не передается

 

= воздушно-капельным путем  
~ алиментарным путем  
~ контактно-бытовым путем  
~ водным путем  
~ воздушно-пылевым путем  

 

 


В клинике лихорадки Ку не наблюдается

= артериальной гипертензии  
~ лихорадки  
~ миалгии  
~ артралгии  
~ делирийозного синдрома  

 


К источникам инфекции при лихорадке Ку не относят

= домашних птиц  
~ крупный рогатый скот  
~ мелкорогатый скот  
~ иксодовых клещей  
~ больного человека  

 

 


Температурой хранения вакцин является

= +4 +8 градусов  
~ не более +12 градусов  
~ ниже -0 градусов  
~ не более +16 градусов  
~ +2 градусах  

 

 


Для малярии характерны

= приступы лихорадки-пароксизмы  
~ лимфаденопатия  
~ розеолезно-петехиальная сыпь  
~ экзантема  
~ эмоциональная лабильность  

 

 


Изменения в гемограмме при Ку-лихорадке является

= лейкопения, моноцитоз, повышенное СОЭ  
~ моноцитоз, повышенное СОЭ  
~ лимфоцитоз, моноцитоз, эозинофилия  
~ эозинопения, лейкопения, моноцитоз  
~ лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз  

 

 


При лечении сыпного тифа антибиотики применяют

 

= весь лихорадочный период плюс 2 дня апирексии  
~ весь период высыпания  
~ весь лихорадочный период плюс 10 дней нормальной температуры/  
~ весь лихорадочный период,затем в течении года курсами  
~ антибиотики не назначают совсем  

 


В гемограмме при лихорадке Ку отсутствует

 

= анэозинофилия и появление атипичных мононуклеаров  
~ лейкопения с нейтропенией  
~ эозинопения  
~ относительный лимфоцитоз  
~ моноцитоз и умеренное увеличение СОЭ  

 


Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении

= интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет  
~ гектическая, субфебрильная  
~ волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная  
~ ремитирующая, волнообразная  
~ постоянная  

 

 


У реципиента, которому перелили месяц назад кровь, развилась приступообразная высокая лихорадка с ознобом, жаром, потом.

Предварительный диагноз

= малярия  
~ брюшной тиф  
~ сыпной тиф  
~ бруцеллез  
~ висцеральный лейшманиоз  

 

 


Малярия характеризуется поражением

= мононуклеарно-фагоцитарной системы и эритроцитов                                                           
~ ЦНС и высыпаниями на коже  
~ сердечно-сосудистой системы, лимфаденопатией, интоксикацией  
~ ЖКТ и интоксикацией  
~ органов дыхания и печени  

 

 


 Малярия подверждается взятием

= толстой капли, тонкого мазка                                                           
~ гемокультуры  
~ копрокультуры  
~ уринокультуры  
~ биохимическим анализом крови  

 

   

 

 

Для приготовления "толстой капли крови" на малярию кровь обычно берут из

= мякоти последней фаланги безымянного пальца  
~ подключичной вены  
~ кубитальной вены  
~ яремной вены  
~ пальца  

 

 


Для приготовления "толстой" капли на малярию берут

 

= 2-3 капли крови  
~ 10,0 мл крови  
~ 10,0 мл ликвора  
~ 5 мл ликвора  
~ 5-7 мл крови  

 

После приготовления "толстых капель" стекло помещают в

 

= термостат при +30-35 Цельсия  
~ автоклав  
~ темную комнату  
~ термостат при 0°С Цельсия  
~ стерильное помещение лаборатории  

 

 


"Толстую каплю" при исследовании крови на малярию

= окрашивают по Романовскому-Гимза  
~ окрашивают по Громашевскому  
~ смотрят через микроскоп без предварительного окрашивания  
~ окрашивают по Граму  
~ окрашивают по Филатову  

 

 


Для посева крови на бактериологическое исследование материал берут из

= периферических и центральных вен  
~ спинномозгового канала  
~ мякоти последней фаланги среднего фаланга левой рук  
~ кубитальной вены или мякоти последней фаланги любого пальца  
~ сонной артерии  

 

Кровь для посева на бактериологическое исследование берут

= во время подъема температуры тела до начала антибиотиков и химиотерапии  
~ при нормальной температуре тела больного до начала применения антибиотиков и химиотерапии  
~ после однократного применения антибиотика широкого спектра действия  
~ перед проведением в/в дезинтоксикационной терапии  
~ при высокой температуре больного после проведения антибактериальной терапии  

 

 
 

 

 

Для бактериологического исследования у больного берут кровь в количестве

= не менее 10,0 мл  
~ 2-3 капли  
~ 2-3 мл  
~ не имеющего значение  
~ 4-6 мл  

   
   

 

Типы лихорадки, характерные для острой формы бруцеллеза при современном течении …

= интермиттурующая, волнообразная, реммитирующая, длительный субфебрилитет  
~ гектическая, субфебрильная.  
~ волнообразная, длительный субфебрилитет, постоянная.  
~ ремитирующая, волнообразная.  
~ постоянная.  

 

 

У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боль в правом боку, лихорадка до 38,5 С. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединно-ключичной линии. Предположительный диагноз:

= правосторонний экссудативный плеврит  
~ очаговая пневмония в нижней доле справа  
~ крупозная пневмония справа  
~ обострение хронического бронхита  
~ правосторонний гидроторакс  

 
 

 

 

У 30-летнего больного в течение месяца отмечаются лихорадка до 38 С, устойчивая к антибиотикам, гипергидроз. Выявлены: увеличение шейных лимфоузлов, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ до 50 мм/час. Что следует избрать для верификации диагноза:

= биопсию лимфоузла;  
~ стернальную пункцию;  
~ пробное назначение неспецифической терапии;  
~ пробное назначение кортикостероидов;  
~ пробное назначение антибиотиков  

 
 

 

 

Показания к назначению жаропонижающих препаратов у детей

= лихорадка выше 37 градусов в подмышечной впадине  
~ фоновые заболевания: гипотрофия, рахит, анемия  
~ лихорадка выше 38,5 у детей с врожденными пороками сердца  
~ лихорадка выше 38,5 с аллергическими реакциями в анамнезе  
~ дети 2-3 года жизни с температурой 37,5 градусов  

 

 

Скарлатиноподобная форма псевдотуберкулеза отличается от скарлатины:

= более длительной волнообразной лихорадкой  
~ характером сыпи  
~ фоном кожи  
~ «малиновым» языком  
~ ничем не отличается  

 

 

Особенностью менингококкового менингита является

= поражение мягких мозговых оболочек  
~ поражение всех трех оболочек  
~ склонность к затяжному течению  
~ поражение мозговых тканей  
~ поражение спинного мозга  

 

Для улучшения кровоснабжения мозга и профилактики ишемии мозговой ткани при менингите назначается

= кавинтон, трентал  
~ витамин В12, маннитол  
~ лидаза, витамин В12  
~ инстенон, церебролизин  
~ пантогам, стекловидное тело  

 

При ликворологическойдиф. диагностике серозного менингита от гнойного менингита в пользу последнего является

= нейтрофильныйплеоцитоз  
~ лимфоцитарныйфлеоцитоз  
~ повышенное содержание сахара  
~ сниженное количество белка  
~ прозрачная спинномозговая жидкость  

 

 


При диф. диагностике стафилококкого менингита от менингококкого менингита в пользу последнего является

= отсутствие очага инфекции, предшествующего заболевания  
~ наличие очагов инфекции  
~ серый колорит кожных покровов  
~ склонность к абсцедированию  
~ более тяжелое течение  

 

 


Общим симптомом для менингококкового менингита и спазмофилии является

= судороги  
~ выбухание большого родничка  
~ симптом подвешивания  
~ высокая лихорадка  
~ изменения в ликворе  

 

К клиническим признакам менингита не относится

= геморрагическая сыпь  
~ резкая головная боль, тошнота, рвота  
~ наличие выраженной интоксикации  
~ положительные симптомы Кернига, Брудзинского  
~ наличие ригидности затылочных мышц  

 

 


Диспансерное наблюдение детей, перенесших менингит

= 1-й год; 1 раз в 3 мес; на 2-м году 1 раз в 6 мес.  
~ 1 раз в 3 мес. в теч. 1 года  
~ в теч. 3 лет 1 раз в 3 мес.  
~ ежемесячно в теч. 6 мес  
~ пожизненно  

 

В пользу туберкулезного менингита свидетельствует изменения с СМЖ

= снижение сахара  
~ повышение сахара  
~ снижение белка  
~ повышение хлоридов  
~ нормальное содержание сахара  

 


Для энтеровирусного менингита ведущим является

= гиперемия лица, шеи, груди, инъекция сосудов, склер  
~ боли в животе и суставах  
~ субфебрилитет, нарастающая интоксикация  
~ очаговая симптоматика  
~ симптомы панкреатита  

 

 


В СМЖ при энтеровирусном менингите отмечается

= умеренный лимфоцитарный плеоцитоз  
~ значительный лимфоцитарный плеоцитоз  
~ снижение содержания сахара  
~ повышение ионов хлора  
~ значительное повышение белка  

 

 


При клинико-эпидемиологической диагностике менингитов у детей не является важным

 

= наличие анемии  
~ сведения о прививках  
~ контакт с больными или носителями  
~ употребление инфицированной пищи  
~ контакт с животными и укус насекомых  

 

 


На догоспитальном этапе ребенку с менингитам не вводится

= актовегин  
~ лазикс  
~ преднизолон  
~ седуксен  
~ жаропонижающие  

 

В коллективах, где выявлен больной с менингитом устанавливается карантин сроком на

= 10 дней  
~ 21 дней  
~ 5 дней  
~ 17 дней  
~ 35 дней  

 


При неосложненных формах менингита назначаются

= пенициллин, лазикс  
~ левомицетин, маннитол  
~ преднизалон, лазикс  
~ гепарин, пенициллин  
~ эритромицин, лазикс  

 

 


ВИЧ-инфекцию вызывают

= ретровирусы  
~ Аденовирусы  
~ цитомегаловирусы  
~ Арбовирусы  
~ пикорновирусы  

 

Путем передачи ВИЧ-инфекции являются

= парентеральный, половой, вертикальный  
~ гемотрансфузионный, трансмиссивный, половой  
~ контактно-бытовой, половой, аэрогенный  
~ алиментарный, половой,  
~ парентеральный, трансмиссивный  

 

 


При ВИЧ-инфекции количество Т-лимфоцитов - хелперов...

= снижается  
~ повышается  
~ остается неизменным  
~ все перечисленное  
~ ничего из перечисленного  

 

 

Начальные симптомы ВИЧ-инфекции...

= недомогание, лихорадка, лимфоаденопатия  
~ рвота, лихорадка  
~ боли в животе, рвота  
~ кашель, недомогание  
~ лимфаденит, лихорадка  

 

 


Характерными изменениями периферической крови при СПИДе являются...

= лейкопения + лимфопения  
~ лейкоцитоз + лимфоцитоз  
~ лимфоцитоз + лейкопения  
~ нейтрофилез + лимфопения  
~ эозинофилия+ лимфоцитоз  

 

 


Первая стадия ВИЧ-инфекции - это...

= латентная  
~ острая  
~ про-СПИД  
~ оппортунистических инфекцией  
~ терминальная  

 

 


В анализе крови при СПИДе коэффициент отношения Т-хелперы /Т-супрессоры...

= понижается  
~ повышается  
~ остается неизменным  
~ отсутствует  
~ изменяется незначительно  

 

 


При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания                                 

= cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция  
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез  
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты  
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония  
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек  

 

 


При развитии клиники СПИД доминируют следующие СПИД-ассоцированные заболевания                                 

= cаркома Капоши, пневмоцистная пневмония, кандидоз, герпетическая инфекция  
~ остеомиелит, сальмонеллез, туберкулез  
~ лейкоз, стоматиты, вирусные гепатиты  
~ псориаз, аденовирусная инфекция, пневмония  
~ гастроэнтероколиты, заболевания почек  

 

 

 


Пути передачи ВИЧ-инфекции

= парентеральный, половой, вертикальный  
~ гемотрансфузиозный, трансмиссивный, половой  
~ контактно-бытовой, половой  
~ алиментарный, половой  
~ аэрогенный, контактный  

 

 

 


Окончательно состояние ВИЧ-инфицирования подтверждается

 

= методом иммуноблотного исследования крови  
~ цитологического исследования клеток крови  
~ иммуноферментным анализом крови  
~ исследованием содержания циркулирующих иммунокомплексов  
~ реакции гемагглютинации  

 

 

Больной 19 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании. Температура тела 39ºС. Лакунарный тонзиллит, фарингит, полиаденит с преимущественно шейным лимфаденитом, гепатоспленомегалия, умеренная желтушность склер и слизистой твердого неба. Число лейкоцитов – 12.300 в 1 мкл крови.

Ваш диагноз:

= острый вирусный гепатит;  
~ иерсиниоз, генерализованная форма  
~ лакунарная ангина;  
~ хронический тонзиллит, декомпенсация;  
~ инфекционный мононуклеоз.  

 

 


Больная 52 лет поступила на 3 день болезни с болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, слабостью, тошнотой, повторной рвотой. Заболевание развилось после употребления в пищу жирного плова. Желтушность кожи и слизистых выражена. Язык густо покрыт белым налетом. АД – 120/75 мм рт. ст., пульс – 96 ударов в 1 мин. При пальпации живота болезненность и легкое напряжение мышц в правом подреберье. Здесь определяется эластичный край печени и неотчетливо пальпируется дно желчного пузыря. Число лейкоцитов – 10.300 в 1 мкл крови, СОЭ – 10 мм/час, общий билирубин 120 мкмоль/литр, АЛТ – 0,62 мкмоль/литр. Ваш диагноз:

= острый вирусный гепатит  
~ хронический вирусный гепатит, стадия репликации вируса  
~ острый панкреатит  
~ дискинезия желчевыводящих путей  
~ хронический холецистит, обострение, желчекаменная болезнь.  

 

   Больной 62 лет в последние 6 месяцев отмечал потерю массы тела, нарастающую слабость, снижение аппетита. Беспокоил непостоянный кожный зуд. В течение последних 2 дней появилась желтуха, изменился цвет мочи и кала. Живот слегка вздут, пальпация безболезненная. Печень пальпируется на 1,5-2,0 см ниже реберного края. Положительный симптом Курвуазье. Найдите ошибку в плане обследования:

 

= общий анализ крови  
~ биохимический анализ крови  
~ УЗИ  
~ КТ  
~ дуоденальное зондирование.  

 

 


Больная 42 лет поступила на 4 день болезни с нормальной температурой тела, тупыми болями по всему животу, больше слева, понос от 1 до 5 раз в сутки со слизью и кровью. Во время и после дефекации возникали тянущие боли в животе и чувство неполного опорожнения кишечника. Живот мягкий, болезненный при пальпации в левой подвздошной области. Определяется ограниченное местное вздутие толстой кишки в области селезеночной кривизны. Ведущие методы диагностики заболевания:

= общий анализ крови  
~ копрология  
~ посев кала на дисбактериоз  
~ посевы кала на дизентерию и сальмонеллез  
~ ректороманоскопия, колоноскопия  

 

 


  Больной 19 лет поступил на 3 день болезни с жалобами на сухость во рту и припухлость в области околоушных слюнных желез. Слюнные железы увеличены до 2 степени, положительный симптом Мурсу. В этот же день температура тела 39ºС, сильная головная боль, повторная рвота. Менингеальные симптомы слабо положительные. Число лейкоцитов – 5.400 в 1 мкл крови, СОЭ – 4 мм/час.

Ваш диагноз:

= паротитная инфекция, серозный менингит  
~ паротитная инфекция, острый панкреатит  
~ острый гнойный сиалоденит  
~ менингококковый менингит  
~ цитомегаловирусный хронический сиалоденит, обострение  

Больная 34 лет обратилась с жалобами на сухость во рту. Легкое затруднение при глотании твердой пищи, вздутие живота, отсутствие самостоятельного стула в течение 2 суток. Слизистые рта суховаты, живот умеренно вздут, голос осипший, глотание твердой пищи затруднено, движения глазных яблок ограничено во все стороны, слабо выражен мидриаз со снижением зрачковых рефлексов.

Ваша тактика:

= консультация офтальмолога  
~ консультация отоларинголога  
~ консультация невропатолога  
~ компьютерная томография головного мозга  
~ госпитализация в инфекционный стационар  

 

 


Больная 44 лет заболела через 21 час после употребления в пищу маринованных грибов. Вздутие живота, сухость во рту, двоение и расплывчатость предметов, нарастала слабость. Лицо амимичное, носогубные складки сглажены, умеренный птоз, движения глазных яблок ограничены во все стороны, умеренный мидриаз, дизартрия.

  Найдите ошибку в назначениях:

= введение противоботулинической сыворотки  
~ дезинтоксикационная терапия  
~ антибиотикотерапия  
~ прозерин, витамины группы В  
~ посевы кала, мочи, крови на ботулизм  

 

Больной 53 лет поступил на 4 день болезни с жалобами на отечность лица. На правой щеке был «прыщик», который увеличился в размерах, появился отек лица. Болей не было. На левой щеке, в углу нижней челюсти пустула с венчиком из мелких пузырьков с геморрагическим содержимым. Отек на лице и шее до ключиц. Регионарные лимфатические узлы плотные, безболезненные.

Ваш диагноз?

= дифтерия ротоглотки, токсическая форма  
~ флегмона мышц шеи  
~ левосторонний тонзиллярный абсцесс  
~ первичная рожа лица, эритематозно-буллезная форма  
~ сибирская язва  

 

 

 


Больной 26 лет заболел остро, температура тела 39ºС, артралгии, головная боль, повторная рвота. На 3 день болезни резкая слабость, температура нормальная, головная боль, желтушность склер. Желтушность кожи умеренная, печень + 1 см от реберного края. Вечером этого же дня возбуждение, кричит, неадекватен, сопротивляется осмотру. Через час сознание отсутствует. Печень перкуторно с 6 по 9 ребро, по мочевому катетеру гематурия.

Ваш диагноз?

= острый вирусный гепатит А  
~ хронический вирусный гепатит В, стадия репликации вируса  
~ иерсиниоз, гепатитная форма  
~ лептоспироз, желтушная форма  
~ острый вирусный гепатит В, фульминантная форма  

 

 


  Больная 17 лет поступила на 2 день болезни со схваткообразными болями в левой подвздошной области, частый жидкий скудный стул со слизью. Температура тела 38ºС, сигмовидная кишка спазмирована, болезненная при пальпации, стул каловый с большим количеством слизи.

Найдите ошибку в обследовании:

= посев кала на дизентерию  
~ посев кала на сальмонеллез  
~ реакция агглютинации с сальмонеллезным антигеном  
~ реакция агглютинации с дизентерийным антигеном  
~ посев крови, мочи на дизентерию  

 

 

Больной 28 лет заболел остро, повысилась температура тела, головная боль, рвота. Принимал антибиотики. На 4 день болезни участилась рвота, усилилась головная боль. Температура 39,2º С, рвота, печень +1,5 ниже реберного края, положительные менингеальные знаки. Показатели ликвора в пределах нормы. На 5 день болезни появилась желтуха, рвота с примесью крови, гематурия. На 6 день - возбуждение, кома.

Угрожающий синдром, вызвавший жизнеопасное состояние:

= острая печеночная энцефалопатия  
~ острая почечная недостаточность  
~ отек-набухание головного мозга  
~ ДВС-синдром  
~ Инфекционно-токсический шок      


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  


Больная вернулась из Пакистана 2 недели назад. Накануне поступления появился жидкий стул 5-7 раз в сутки. В день обращения участился стул до 15 раз в сутки, в кале появилась густая слизь, пальпируется уплотненная слепая кишка, гепатомегалия.

Ваш диагноз:

= Холера  
~ острая дизентерия  
~  Эшерихиоз  
~  Лямблиоз  

double arrow