Осмотр грудной клетки

Форма грудной клетки: коническая, цилиндрическая, эмфизематозная (бочкообразная), рахитическая, куриная, воронкообразная (обосновать).

Деформация грудной клетки: лордоз, сколиоз, кифосколиоз.

Асимметрия грудной клетки: уплощение или выбухание грудной клетки, западение или выбухание над- и подключичных пространств. Положение ключиц и лопаток: плотное прилегание их к грудной клетке или отставание их. Одновременность (синхронизм) движений грудной клетки при сравнении ее обеих половин спереди и сзади, с обозначением стороны и места, где наблюдается отставание грудной клетки. Участие вспомогательной дыхательной мускулатуры I акте дыхания.

Тип дыхания. Нормальный, смешанный, с преобладанием брюшного дыхания у мужчин и реберного у женщин. Преимущественно реберный тип дыхания. Преимущественно брюшной тип дыхания. Число дыханий в минуту.

Одышка. Учащение дыхания без изменения его глубины (tachypnoe). Учащение дыхания с уменьшением его глубины (поверхностное дыхание). Учащение дыхания с увеличением его глубины (dyspnoe). Учащение дыхания, сопровождающееся вынужденным сидячим положением (orthopnoe). Дыхание замедленное, нормальной частоты или учащенное, сопровождающееся значительным углублением вдоха и выдоха (большое дыхание Куссмауля). Дыхание с удлиненным вдохом (инспираторная одышка). Дыхание с удлиненным выдохом (экспираторная одышка).

Ритм дыхания. Правильный. Дыхание Чейн-Стокса. Дыхание Биота.

Измерение окружности грудной клетки на уровне углов лопаток и 4-х ребер спереди, с определением максимальной дыхательной экскурсии.

Ощупывание грудной клетки.

Отметить болезненные места, отечность кожи с указанием локализации и границы этих изменений.

Эластичность грудной клетки.

Голосовое дрожание: неизмененное, усиленное, ослабленное (с точным указанием локализации).