2015-05-27
22123
Фамилия, имя, отчество
Больного Арсланова Разина Ришатовна
| Дата | 02.05. | 03.05. | 04.05. | 05.05. | 06.05. | 07.05. |
| Дни в стационаре | ||||||
| Сознание: ясное | Ясное | Ясное | ясное | ясное | ясное | ясное |
| отсутствует | ||||||
| спутанное | ||||||
| Сон: нормальный | + | + | + | |||
| нарушенный | + | + | + | |||
| Температура | 38,5 | 38,5 | 37,6 | 36,9 | 37,5 | 37,5 |
| Кожные покровы: | ||||||
| без изменений | ||||||
| дефекты | ||||||
| бледность, гиперемия,цианоз желтушность | бледные | бледные | бледные | бледные | бледные | Блед. |
| Дыхание,ЧДД | ||||||
| Кашель | Вл. | Вл. | Вл. | Вл. | Вл. | Вл. |
| Мокрота | Слиз-я | Слиз-я | Слиз-я | Слиз-я | Слиз-я | Слиз-я |
| Одышка | Смеш-я | Смеш-я | Смеш-я | Смеш-я | Смеш-я | Смеш-я |
| Пульс | ||||||
| ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление | 140/90 | 140/80 | 140/90 | 140/90 | 140/80 | 140/90 |
| Дата | 02.05 | 03.05 | 04.05 | 05.05 | 06.05 | 07.05 | 08.05 | 09.05 | 10.05 |
| Дни в стационаре | |||||||||
| Самостоятельное оказание помощи | |||||||||
| Активность | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Пассивность | |||||||||
| Оказание помощи | |||||||||
| Стул, трость | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
| Гигиена: самостоятельно | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| Оказание помощи | |||||||||
| Душ, ванна | + | + | + | + | + | + | + | + | + |
| В постели | |||||||||
| Независимость | |||||||||
| Педикулез | отр | отр | отр | отр | отр | отр | отр | отр | отр |
| Диурез | норм | норм | норм | норм | норм | норм | норм | норм | норм |
| Стул, частота, оформлен | Оформ. | оформ | оформ | оформ | оформ | оформ | оформ | оформ | оформ |
| Инструментальные методы | |||||||||
| Лабораторные методы | ОАМ | ОАК | |||||||
| Примечание, особенности |
СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
|
|
|
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПАЦИЕНТА
Производственная практика по профилю специальности
ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах
