Сестринская динамическая оценка пациента

Фамилия, имя, отчество

Больного Арсланова Разина Ришатовна

Дата	02.05.	03.05.	04.05.	05.05.	06.05.	07.05.
Дни в стационаре
Сознание: ясное	Ясное	Ясное	ясное	ясное	ясное	ясное
отсутствует
спутанное
Сон: нормальный				+	+	+
нарушенный	+	+	+
Температура	38,5	38,5	37,6	36,9	37,5	37,5
Кожные покровы:
без изменений
дефекты
бледность, гиперемия,цианоз желтушность	бледные	бледные	бледные	бледные	бледные	Блед.
Дыхание,ЧДД
Кашель	Вл.	Вл.	Вл.	Вл.	Вл.	Вл.
Мокрота	Слиз-я	Слиз-я	Слиз-я	Слиз-я	Слиз-я	Слиз-я
Одышка	Смеш-я	Смеш-я	Смеш-я	Смеш-я	Смеш-я	Смеш-я
Пульс
ЧСС, дефицит пульса. Артериальное Давление	140/90	140/80	140/90	140/90	140/80	140/90

Дата	02.05	03.05	04.05	05.05	06.05	07.05	08.05	09.05	10.05
Дни в стационаре
Самостоятельное оказание помощи
Активность	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Пассивность
Оказание помощи
Стул, трость	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Гигиена: самостоятельно	+	+	+	+	+	+	+	+	+
Оказание помощи
Душ, ванна	+	+	+	+	+	+	+	+	+
В постели
Независимость
Педикулез	отр	отр	отр	отр	отр	отр	отр	отр	отр
Диурез	норм	норм	норм	норм	норм	норм	норм	норм	норм
Стул, частота, оформлен	Оформ.	оформ	оформ	оформ	оформ	оформ	оформ	оформ	оформ
Инструментальные методы
Лабораторные методы	ОАМ	ОАК
Примечание, особенности