2015-05-27
32672
| Дата | 27.04 | 28.04 | 29.04 | 30.04 | 1.05 | |||||
| День курации | ||||||||||
| 1. Мониторинг | ||||||||||
| АД | 120/80 | 120/70 | 120/80 | 120/70 | 120/80 | |||||
| Т тела | 37,5 | 37,5 | 36,6 | 36,6 | 36,6 | |||||
| Пульс | ||||||||||
| ЧДД | ||||||||||
| 2. Цвет кожных покровов | ||||||||||
| Обычные | ||||||||||
| Бледные | + | + | + | + | + | |||||
| Гиперемия | ||||||||||
| Цианотичные | ||||||||||
| Желтушные | ||||||||||
| 3. Диурез | ||||||||||
| Самостоятельное мочеиспускание | + | + | + | + | + | |||||
| Несамостоятельное мочеиспускание | ||||||||||
| 4. Стул | обычный | обычный | обычный | обычный | обычный | |||||
| 5. Проведение утреннего туалета | самост | самост | самост | самост | самост | |||||
| 6. Кормление | самост | самост | самост | самост | самост | |||||
| 7. Обработка полости рта | самост | самост | самост | самост | самост | |||||
| 8. Подмывание | самост | самост | самост | самост | самост | |||||
| 9. Смена постельного нательного белья | + | + | + | самост | самост | |||||
| 10. Изменение положения пациента в постели | + | + | + | самост | самост | |||||
| 11. Обработка кожи | - | - | - | - | - | |||||
| 12. Подача судна | - | - | - | - | - | |||||
| 13. Проведение дыхательной гимнастики | - | - | - | - | - | |||||
| 14. Обучение пациента самоуходу | + | + | + | + | + | |||||
| 15. Проведение беседы с пациентом | + | + | + | + | + | |||||
| 16. Проведение беседы с родственниками пациента | - | - | - | - | - |
КАРТА СЕСТРИНСКОГО УХОДА
Ф.И.О. пациента Канафиева Зиля Ринатовна
Отделение хирургии палата № 6
Диагноз: острый аппендицит
| Дата | Оценка состояния | Проблема пациента | Цели (ожидаемый результат) | Сестринские вмешательства | Оценка результатов | |
| Зависимые | Независимые | |||||
Лабораторные и инструментальные исследования
Ф.И.О. больного Канафиева Зиля Ринатовна
