Осмотр больного

1. Общее состояние (удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое и так далее).

2. Положение больного (активное, пассивное, вынужденное).

3. Сознание (ясное, ступор, сопор, кома).

4. Выражение лица (спокойное, возбужденное, безразличное, маскообразное, лихорадочное, страдальческое, тревожное).

5. Телосложение (нормостеническое, астеническое, гиперстеническое).

Кожа

1. Цвет: обычный, бледный, желтушный, цианотичный (тип цианоза – диффузный, акроцианоз), землистый, гиперемированный, багровый, темно-вишневый, темно-коричневый или бронзовый.

2. Депигментация кожи (лейкодерма).

3. Тургор кожи (удовлетворительный, повышенный, пониженный).

4. Влажность (обычная, повышенная, пониженная, сухость кожи, шелушение).

5. Патологические элементы (эритема, пятно, розеола, папула, пустула, везикула, волдырь, чешуйки, струп, эрозия, трещины, некроз, телеангиоэктазии, ксантомы, ксантелазмы, подагрические узелки.)

6. Подкожные кровоизлияния и их локализация, а также другие проявления геморрагического синдрома.

7. Рубцы (локализация, форма, подвижность).

8. Варикозное расширение вен.

9. Придатки кожи: волосы (тип оволосения, аллопеция, гирсутизм), ногти (часовые стеклышки).

Слизистые оболочки

1. Цвет (бледно-розовый, бледный, желтушный, цианотичный и пр.).

2. Патологические элементы.

Подкожно-жировой слой

1. Развитие подкожно-жирового слоя (удовлетворительное, слабое, избыточное).

2. Места наибольшего отложения жира (на животе, бедрах).

3. Общее ожирение (индекс массы тела, объем талии и бедер).

4. Кахексия.

Мышцы

1. Степень развития мускулатуры (удовлетворительная, слабая, атрофия – общая или местная).

2. Тонус (удовлетворительный, повышенный – ригидность, пониженный. Наличие контрактур).

3. Пальпация (болезненность).

Кости

1. Деформация, периоститы.

2. Акромегалия – чрезмерное увеличение челюстей, кистей, ступней или всего скелета.

3. «Барабанные палочки».

4. Осмотр, пальпация и поколачивание костей (болезненность).

Суставы

1. Конфигурация (сохранена, дефигурация, деформация).

2. Гиперемия, отечность кожи и местное повышение температуры в области сустава.

3. Движения (активные и пассивные, свободные или ограниченные).

4. Болезненность при пальпации и при пассивных движениях.

5. Хруст, флюктуация.

Лимфатические узлы

Пальпация (затылочные, околоушные, подчелюстные, подбородочные, шейные, надключичные, подключичные, грудные, подмышечные, локтевые, паховые): количество, форма, размер, консистенция, болезненность, размер, подвижность, спаянность с окружающими тканями и между собой.