Наблюдение за удовлетворением потребности двигаться

Ограничение двигатель­ной активности или неподвижность создают много про­блем для человека. Такое состояние бывает продолжитель­ным или непродолжительным, временным или постоянным. Оно может быть обусловлено травмой с последующим нало­жением шины, вытяжением конечностей с применением спе­циальных аппаратов, сопровождаться болью — при нали­чии хронических заболеваний, остаточных явлений нару­шения мозгового кровообращения.

Неподвижность — один из факторов риска разви­тия пролежней, нарушения функции опорно-двигательного аппарата, работы сердца и органов дыхания. При длительной неподвижности наблюдаются изменения в сис­теме пищеварения: диспепсия, метеоризм, анорексия, по­нос или запоры. Интенсивное натуживание во время акта дефекации, к которому пациет должен прибегать, может привести к геморрою, инфаркту миокарда, остановке серд­ца. Неподвижность, особенно в лежачем положении, на­рушает мочевыделение и может привести к инфекции мо­чевых путей, к образованию камней в мочевом пузыре и почках. И главная проблема пациента — он не может общаться с окружающей средой, которая оказывает зна­чительное влияние на формирование личности человека. От степени и продолжительности состояния неподвижности у пациента могут появиться те или иные проблемы в - психосоциальной сфере; изменяются способность к обуче­нию, мотивация, чувства и эмоции.

Сестринская помощь, направленная на максимально возможное восстановление двигательной активности, са­мостоятельности при движении с использованием косты­лей, палок, протезов, имеет огромное значение для улуч­шения качества жизни пациента.

Потребностив семье, друзьях, их общение, одобрение,

при­вязанность, любовь и т.д.

Люди хотят, чтобы их любили, понимали. Никто не желает быть покинутым, нелюбимым и одиноким. Если это случилось, значит, социальные потребности человека не удовлетворены.

При тяжелой болезни, нетрудоспособности или в пре­клонном возрасте часто возникает вакуум, социальные контакты нарушаются. К сожалению, в таких случаях потребность в общении не удовлетворена, особенно у по­жилых и одиноких людей. Следует всегда помнить о соци­альных потребностях человека даже в тех случаях, когда он предпочитает не говорить об этом.

Помогая пациенту решить социальную проблему, мож­но значительно улучшить качество его жизни.

Нарушение социальных контактов человека, нуждающегося в помощи, приводит его к замкнутости, стремлению к самоизоляции или, на­оборот, к раздражительности и повышенному требованию к себе, недоверию к медицинскому работнику. Всегда нуж­но помнить, что человек — существо общественное; по­этому для нормального функционирования организма не­обходимо общение, как духовное, так и физическое.

Общение как сложный, многоплановый процесс уста­новления контактов между людьми, порождаемый потреб­ностями совместной деятельности, нужно пациенту для нормальной жизнедеятельности, особенно психоэмоцио­нального равновесия. Беседы, чтение книг, музыка, про­смотр телепередач, слушание радиопередач и общение на религиозные темы, чтение молитвы способствуют созда­нию благоприятной атмосферы, если они удовлетворяют потребности пациента. Желание или нежелание общать­ся с окружающим миром медицинские работники выяс­няют при первом контакте с пациентом и ориентируют свою помощь и уход с учетом этого желания. Возмож­ность пациента общаться с окружением может ограничи­ваться нарушениями памяти пациента, интеллекта, слу­ха, зрения и двигательной активности. Учет этих нару­шений требует особенных знаний и умений по обслужи­ванию таких пациентов.

Действия медицинской сестры по удовлетворению потребности:

• организация доступного общения;

• помощь по удовлетворению потребности при нали­чии физических недостатков;

• обеспечение полного доверия медицинскому работ­нику;

• помощь в установлении нарушенных контактов с се­мьей по желанию пациента.

Сексуальная потребность. Она не прекращается даже при заболевании или достижении преклонного возраста.

На сексуальное здоровье человека прямо или косвенно могут влиять его болезнь, дефекты развития. Но, тем не менее, многие люди говорят на эту тему неохотно даже при нали­чии серьезных сексуальных проблем.

Решение действительных или потенциальных сексуаль­ных проблем может помочь пациенту добиться гармонии во всех аспектах здоровья.

При беседе с пациентом необходимо:

• выработать твердую научную основу для понимания здоровой сексуальности и наиболее распространен­ных ее нарушений и дисфункции;

• понимать, как влияют на сексуальность культура, сексуальная ориентация, религиозные убеждения че­ловека;

• научиться определять проблемы, выходящие за рам­ки сестринской компетенции, и рекомендовать паци­енту помощь соответствующего специалиста.

Потребность в достижении успеха. Общаясь с людьми, мы не можем быть равнодушными к оценке своего успеха со стороны окружающих.

У человека появляется потребность в уважений и само­уважении. Но для этого необходимо, чтобы труд ему приносил удовлетворение, а отдых был насыщенным и интересным. Чем выше уровень социально-экономического развития общества, тем более полно удовлетворяются потребности в самоуважении. Нетрудоспособные и пожи­лые пациенты теряют это чувство, так как больше ни для кого не представляют интереса, некому порадоваться их

успеху, а поэтому у них нет возможности удовлетворить свою потребность в уважении.

Факторы риска заболеваний человека