double arrow

Влагалищное исследование. Слизистая входа во влагалище синюшного цвета, стенки разрыхлены, легкорастяжимы, слизистая цианотична

Слизистая входа во влагалище синюшного цвета, стенки разрыхлены, легкорастяжимы, слизистая цианотична. Влагалище ёмкое, без рубцовых изменений. Шейка матки сглажена, расположена по центру, края мягкие, отмечается выраженное укорочение до 1см, толщиной 0,4см, зияние просвета цервикального канала, края тонкие, эластичные, во время схваток плотнеют. Раскрытие маточного зева 3см. Плодный пузырь цел, плоский, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Мыс недостижим. Ёмкость таза удовлетворительная. Высота лона 4,5 см, лонный угол тупой.

Conjugata diagonalis (расстояние от нижнего края симфиза до наиболее выдающейся точки мыса крестца (норма 12,5 - 13см.), у нашей пациентки: 12,5см.

Поперечный размер выхода таза (расстояние между седаищными буграми):

11см. Костных экзостозов, опухолей в малом тазу не обнаружено.

Предполагаемый срок родов.

1. По менструации:

Дата последней менструации - 3 месяца + 7 дней.

04. 07. 2000г. - 3 месяца + 7 дней = 11. 04. 2001г.

или дата последней менструации + 280 дней

4.07.2000 + 280 дней = 11.04. 2001г.

2. По первому шевелению плода:

Дата первого шевеления + а) первородящие + 140 дней;

б) повторнородящие + 154 дня.

23. 11. 2000г. + 4 месяца 18 дней = 19.04.2001г.

3. По первой явке в женскую консультацию:

Срок при первой явке + количество недель до 40.

28.08.2000 (7 недель) + 33 недели = 24.04.2001г.

4. По декретному отпуску:

Одноплодная беременность: 30 недель + (10).

Многоплодная беременность: 28 недель + (12).

Дата выдачи + 10 (12).

31. 12. 2000г. + 10 недель = 11. 04. 2001г.

5. По мнению женщины: 11. 04. 2001г.

6. По формуле И. Ф. Жорданиа:

X = L + C.

X - срок беременности;

L - длина плода в см;

С - лобно-затылочный размер.

X = 28 + 12 = 40 недель.

7. По формуле Скульского:

Срок беременности = ((длина плода в матке х 2) - 5) / 5 = ((28 х 2) - 5) / 5 = 10

акушерских месяцев = 40 недель.

8. По овуляции: от первого дня ожидавшейся овуляции, но не наступившей

необходимо отсчитать назад 14 - 16 дней и к найденной дате прибавить 273 -

274 дня.

Предполагаемый срок родов в 40 недель. 11 -24. 04. 2001г.

Предполагаемая масса плода.

1. По формуле И. Ф. Жорданиа:

ПМП = (окружность живота) х (высота стояния дна матки)

ПМП = 92 х 36 = 3312г.

2. По формуле Вольского:

ПМП = ((окружность живота + высота стояния дна матки) / 4) х 100.

ПМП = ((92 + 36) / 4) х 100 = 3200г.

3. По формуле Джонсона:

ПМП = (высота стояния дна матки - 11) х 155.

ПМП = (36 - 11) х 155 = 3875г.

4. По методу А. И. Круча:

ПМП = ИМБ х ПМИ.

ИМБ (Исходная масса беременной) = 69 кг

ПМИ (Плодо-материнский индекс) = 52

ПМП = 69 х 52 = 3588г.

Допустимая кровопотеря.

По Константинову: физиологическая (ИМБ - прибавка) х 0,003 х 1000 = (69 - 12) х 0,003 х 1000 = = 53 х 0,003 х 1000 = 159 ml.

предельно допустимая = (0,5% х 65кг) / 100 = 325 ml.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: