Стадия (легкая интоксикация)

Органические изменения во внутренних органах мало выражены, носят преимущественно функциональный характер.

Верхние дыхательные пути: жалобы на жжение в носоглотке, насморк с повышенным отделением жидкого секрета, носовые кровотечения. Объективно катаральные изменения слизистой оболочки, преимущественно субатрофического характера, в полости носа, на задней стенке глотки, гортани. Появляются обычно после 3-4 летнего контакта с соединениями фтора.

Бронхо-легочная система: симптоматика выражена слабо, может быть одышка типа рабочей. Нарушение бронхиальной проводимости по показателям индекса Тиффно (менее 70%), максимальный объемной скорости выдоха (менее 4,5 л/сек. у мужчин и 3,5 л/сек. у женщин).

Сердечно-сосудистая система: нерезкие без иррадиации боли в области сердца. Приглушение тонов сердца и урежение ЧСС, гипотония. На ЭКГ: депрессия зубца Т, расщепление и зазубренность комплекса QRS в 2х и более отведениях (особенно в 5 отв.), общее снижение вольтажа. Проба с физической нагрузкой: отрицательные зубцы Т, горизонтальное смещение вниз от изолинии интервала S-Т. В течение 5-7 минут после физической нагрузки частота пульса и другие показатели не достигают исходного уровня.

Пищеварительный тракт: каждый второй больной жалуется на боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства, непереносимость молока и жирной пищи. Наблюдаются гингивиты, парадонтоз, повышенная стираемость и нарушение эмали зубов. При пальпации болезненность в эпигастрии. Секреторная и кислотообразующая функция желудка повышены, увеличивается слизеобразование. Рентгенологически - дискинетические явления с тенденцией повышения тонуса, усиление перистальтики желудка и кишечника, утолщение складок слизистой и их деформация.

Печень: жалобы на чувство давления и тяжесть в правом подреберье. Может быть субиктеричность склер, увеличенные размеры печени по Курлову. Сдвиги в белковом обмене уменьшение содержания альбуминов и увеличение глобулинов, нарушение осадочных проб. Нарушения в обмене жиров и углеводов нарастание В-липопротеидов, при нагрузочной пробе с галактозой повышение гликемической кривой. Нередко повышено содержание билирубина.

Почки: при углубленном обследовании снижение гломерулярной фильтрации, угнетение секреторной функции канальцевого аппарата почек (радиоизотопная рентгенография с гиппураном). Анализ мочи - небольшая протеинурия, единичные эритроциты.

Нервная и эндокринная система: жалобы на повышенную утомляемость, раздражительность, головные боли, легкие головокружения, повышенную потливость, ощущение «ползания мурашек», онемения в конечностях. Признаки вегетососудистой дистонии (ВСД): стойкий красный дермографизм с тенденцией к разлитому, положительный симптом Аншера (с замедлением частоты пульса более, чем на 10 уд/мин.), ирритативная реакция на ультрафиолетовое облучение. Увеличение и вариабельность латентных периодов сенсомоторных реакций, замедление и ухудшение качества выполнения корректурной пробы (недостаточность функции произвольного внимания). Характерно увеличение спонтанной экскреции суммарных 17оксикортикосгероидов, абсолютного и относительного содержания неконъюгированных 17-оксикортикостероидов в суточном количестве мочи (обнаруживается у рабочих длительно контактирующих с соединениями фтора, которые «угрожаемы» по флюорозу).

Органы зрения: жалобы на ощущение рези и жжения в глазах, слезотечение. Острые и хронические конъюнктивиты, пигментация слизистой и эписклеры, птеригиумы, нарушение проходимости слезно-носовых путей, помутнение и снижение чувствительности роговой оболочки, у части больных гипотонические ангиопатии сетчатки и нарушение зрительных функций.

Костно-суставная система: все больные предъявляют жалобы на преходящие, преимущественно ночные, боли в костях верхних и нижних конечностей (возникают через 5-7 лет после начала контакта с фтористыми соединениями). Рентгенологических изменений не наблюдается.