Диагностика 1 стадии флюороза

Распознавание начальной (докостной) стадии интоксикации затруднено, поскольку клинические проявления имеют неспецифический характер. Концентрации фтора в моче невелики. Доминируют в клинической картине поражение слизистой верхних дыхательных путей, абдоминальный симптомокомплекс, астенический синдром, сердечно-сосудистая патология.

Распознавание не всегда возможно при проведении периодических медицинских осмотров. Поэтому окончательный диагноз может быть установлен после углубленного обследования и динамических наблюдений. Профессиональный анамнез является определяющим в диагностике: концентрация соединений фтора в воздухе рабочей зоны, длительность контакта с ним, другие факторы производственной среды, усугубляющие влияние фтористых соединений на организм (химические вещества, физическая нагрузка, перегревающий микроклимат).

Когда диагноз «подозрение на флюороз» не подтверждается на углубленном обследовании, а рабочий продолжается жаловаться, особенно на усиливающиеся боли в костях, за ним устанавливают тщательное диспансерное наблюдение. Разобщение рабочих с соединениями фтора в 1 стадии интоксикации может привести к нормализации патологических изменений, нередко до степени профессиональной реабилитации.

Первая стадия флюороза диагностируется в том случае, когда указанные выше неспецифические синдромы интоксикации сочетаются с одним или двумя специфическими признаками флюороза:

- наличием симметричных периостальных изменений длинных трубчатых костей;

- увеличением плотности костной ткани с перестройкой её структуры (выше 15 ступени алюминиевого клина);

- увеличением коэффициента гиперостоза в области костей до 3 и более;

- первичным деформирующим остеоартрозом (ПДОА) крупных суставов (с обязательным вовлечением в процесс локтевых суставов).