Стадия (интоксикация средней тяжести)

Характеризуется дальнейшим прогрессированием проявлений, сопровождается усилением субъективных и объективных симптомов по органам и системам.

Верхние дыхательные пути: сухость в носоглотке, хриплый голос, снижение обоняния. Гипер- и субатрофические изменения могут переходить в атрофические.

Бронхо-легочная система: жалобы на одышку, нарастают явления нарушения бронхиальной проходимости и легочной недостаточности. Может увеличиваться остаточный объем легких, уменьшаться вентиляция и нарастать гиповентиляция легких.

Сердечно-сосудистая система: жалобы на боли в области сердца и сердцебиение. Нарастают нейроциркуляторные нарушения: увеличивается число рабочих с гипертоническим типом реакции. Частота функциональной недостаточности миокарда заметно увеличивается. Выраженные изменения ЭКГ обнаруживаются в покое (следствие дистрофического процесса).

Пищеварительный тракт: жалобы на постоянные боли в эпигастральной области, диспепсические расстройства. Развиваются гастриты с тенденцией к снижению кислотообразующей и тонической функции желудка.

Печень: жалобы на боли и ощущение тяжести в правом подреберье, непереносимость жирной пищи. Обнаруживается токсический гепатит: печень заметно увеличена, край ее уплотнен. Выявляется стойкое нарушение основных видов обмена, в которых принимает участие печень, нарушена обезвреживающая и синтезирующая функции. При биопсии: белковая и жировая инфильтрация гепатоцитов.

Нервная и эндокринная системы: четкий астено-вегетативный синдром. В ряде случаев токсический вегетативно-сенсорный полиневрит. Уменьшается спонтанная экскреция 17-оксикортикостероидов с мочой и снижаются функциональные резервы коры надпочечников, у ряда больных нарушены суточные ритмы выведения 17-ОКС.

Органы чувств: жалобы на постоянное слезотечение, резь, отделяемое из глаз, летающие «мушки» перед глазами, периодические боли в глубине орбит, ухудшение слуха. Выявляются гипотензивные ангиопатии сетчатки с переходом в гипертензивные, элементы дистрофии сетчатой оболочки с нарушением зрительных функций, снижение слуховой чувствительности.

Костно-суставная система: усиление стабилизации болей в костях, появление мышечной слабости, преимущественно в верхних конечностях. Мышечные контрактуры. На рентгенограмме: начальные периостальные наслоения, преимущественно в верхней трети голени с симметричным расположением в парных костях. Периостозы: высота 2-3 мм, протяженность 3-5 мм. По мере увеличения фтористой нагрузки периостальные наслоения нарастают по протяженности и выраженности, также появляются и в костях предплечий.

Вторая стадия профессионального флюороза характеризуется нарастанием клинико-рентгенологической симптоматики "фтористого" поражения опорно-двигательного аппарата, включая позвоночник, при наличии не менее трех из вышеуказанных симптомов. Наличие и степень тяжести патологии других органов и систем на данной стадии интоксикации дополняет диагностику профессионального флюороза.