Отеки век

Отеки век встречаются очень часто, являясь симптомом не только местных, но и об-щих заболеваний и нередко беспокоят больного больше, чем вызвавшее его заболева-ние. Воспалительный отек характеризуется выраженным покраснением кожи, повыше-нием местной температуры, болезненностью при пальпации. Иногда при ощупывании отечного века обнаруживают место уплотнения и болезненности (при ячмене, рожис-том заболевании, дакриоцистите).

Невоспалительные отеки век (при заболевании сердечно-сосудистой системы и по-чек) всегда двусторонние, сильнее выражены по утрам, как правило, сочетаются с оте-ками ног, асцитом. Отек век может быть одним из первых симптомов этих заболева-ний, указывающим на необходимость тщательного общего обследования больного.

Аллергический отек век проявляется ангионевротическим отеком Квинке, характе-ризуется внезапным появлением и таким же быстрым исчезновением. Отек всегда поч-ти односторонний без каких-либо субъективных ощущений появляется на верхнем веке. Аллергическими могут быть пищевые продукты, некоторые цветы и другие специифи-ческие или неспецифические раздражители, лекарственные, косметические средства.

Лечение отеков век связано с устранением основной причины. Местно применяют стероидные препараты в виде глазных капель и мазей.

Травматический отек век всегда сопровождается подкожной гематомой.

Блефарит.

Воспаление краев век - является из наиболее частых, упорных заболеваний. Проте-кает в виде простой, чешуйчатой, язвенной формы.

Простой блефарит. Больные жалуются на зуд, ощущение засоренности в глазу, утомляемость глаз при зрительной нагрузке. Клинически проявляется умеренно выра-женным покраснением краев век, отеком.

Чешуйчатый блефарит. Больные жалуются на постоянный мучительный зуд в ве-ках, чувствительность глаз к пыли, искусственному свету, слезотечение. Края век ги-перемированы, утолщены. Кожа у корней ресниц покрыта мелкими серовато-белыми чешуйками, напоминающими перхоть головы.

Язвенный блефарит. Жалобы больных сходны с вышеописанными формами, но бо-лее выражены. По утрам у больных склеиваются ресницы. Аналогична и клиническая картина. Характерной особенностью являются наличие по краям век у корней ресниц желтых, гнойных корочек, прикрывающих язвочки. При удалении корочек из их ложа выступает гной. В результате последующего рубцевания отмечаются неправильный рост ресниц (трихиаз), прекращение роста ресниц, участки полного облысения век (ма-дароз), развивается деформация краев век с их утолщением, гипертрофией, а нередко и заворотом. Блефариты сочетаются обычно с хроническими конъюнктивитами.

Этиология и патогенез. Причины возникновения блефарита многочисленны и мно-гообразны. Заболевание возникает в результате сенсибилизации организма токсинами. Из общих причин определенную роль играют глистные инвазии, эндокринные и об-менные нарушения, аллергические состояния, истощенность, витаминная недостаточ-ность, анемии, заболевания ЖКТ, диатез, очаги инфекции - хронический тонзиллит, по-липы в носу, аденоиды, кариозные зубы. Развитию блефарита способствуют некорре-гированные аномалии рефракции, особенно гиперметропия, астигматизм. Факторами, способствующими развитию блефарита, являются неблагоприятные внешние условия: запыленность помещений, пребывание в атмосфере раздражающих химических соеди-нений и т.д.

Лечение. 1. Выявление и устранение причины, вызвавшей блефарит.

2. Десенсибилизирующее лечение и ряд других мероприятий, направленных на общее оздоровление организма и повышение его сопротивляемости.

3. Местное лечение - массаж век стеклянной палочкой в течение 2-3-х недель с дезин-фицирующими и антибактериальными мазями. Перед массажем края век обезжирива-ют спиртом с помощью туго навернутого на палочку ватного тампона, удаляют саль-ные чешуйки. После массажа края век смазывают 1% раствором бриллиантового зеле-ного.

При лечении язвенного блефарита сначала тщательно удаляют все корочки. Для их размягчения края век смазывают вазелиновым маслом. Первые 2-3 дня места изъязвле-ния тушируют спиртом, 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого.