Местное обследование больного (status localis)

Общее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное,, внешний вид соответствует возрасту. Положение активное. Телосложение нормостеническое. Температура тела – 36,2. Кожные покровы обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Отеков нет. Костно-мышечная система без видимой патологии. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.

Запаха изо рта нет; язык немного суховат, бледно-розового цвета с белым налетом у корня. Десны розового цвета, без изъязвлений и разрыхлений, не болезненные, без некроза. Мягкое и твердое небо розового цвета, без налета, некроза и геморрагий. Миндалины размером 1 см бледно-розового цвета, без нагноений.
Форма живота нормальная, живот симметричен, умеренно вздут, в акте дыхания участвует всеми отделами. По срединной линии имеется старый послеоперационный рубец, после тотальной лапаротомии, без признаков воспаления. В правой подвздошной области рубец после аппедиктомии – без признаков воспаления. Болезненный пр пальпации в эпигастральной и мезогастральной областях.

При поверхностной пальпации расхождения мышц не выявлено. Симптом Ортнера отрицательный. Симптомов раздражения брюшины нет. Болезненности нет, живот мягкий.

При глубокой пальпации выявляется нижняя граница желудка, расположенная на 4 см выше пупка. Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 1.5 см. Поперечноободочный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются в связи с болезненностью в эпигастральной области. Восходящая ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 2 см., с гладкими стенками, безболезненного. Перистальтика выслушивается. Перкуторно выявляется притупленный тимпанический звук, свободной жидкости в брюшной полости нет. Симптома флуктуации и шума плеска нет.