Органы пищеварения

Запаха изо рта нет; язык немного суховат, бледно-розового цвета с белым налетом у корня. Десны розового цвета, без изъязвлений и разрыхлений, не болезненные, без некроза. Мягкое и твердое небо розового цвета, без налета, некроза и геморрагий. Миндалины размером 1 см бледно-розового цвета, без нагноений.
Форма живота нормальная, живот симметричен, умеренно вздут, в акте дыхания участвует всеми отделами. По срединной линии имеется старый послеоперационный рубец, после тотальной лапаротомии, без признаков воспаления. В правой подвздошной области рубец после аппедиктомии – без признаков воспаления. Болезненный при пальпации в эпигастральной и мезогастральной областях.

При поверхностной пальпации расхождения мышц не выявлено. Симптом Ортнера отрицательный. Симптомов раздражения брюшины нет. Болезненности нет, живот мягкий.

При глубокой пальпации выявляется нижняя граница желудка, расположенная на 4 см выше пупка. Сигмовидная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 1.5 см. Поперечноободочный и нисходящий отделы ободочной кишки не пальпируются в связи с болезненностью в эпигастральной области. Восходящая ободочная кишка пальпируется в виде цилиндра диаметром около 2 см., с гладкими стенками, безболезненного. Перистальтика выслушивается. Перкуторно выявляется притупленный тимпанический звук, свободной жидкости в брюшной полости нет. Симптома флуктуации и шума плеска нет.

ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ, СЕЛЕЗЕНКА

Печень не увеличена, пульсация печени отсутствует. Верхняя граница печени проходит по V правому ребру, нижняя граница проходит от хрящевого конца IX ребра справа к хрящу VIII ребра слева. Размеры печени по Курлову: по правой среднеключичной линии - 9 см, по срединной - 9 см, по краю левой реберной дуги - 8 см. болезненности нет.

Желчный пузырь не прощупывается. Симптомы Василенко (появление боли в точке проекции желчного пузыря при поколачивании по правой рёберной дуге на вдохе), Мерфи (врач равномерно надавливает в точке проекции желчного пузыря и просит пациента сделать глубокий вдох (надуть живот), в процессе которого появляется болезненность), Ортнера (болезненность при поколачивании по краю правой реберной дуги), Мюсси-Георгиевского (болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа. Боль иррадиирует вниз) отрицательные.
Селезенка не пальпируется.