Клиника. Острая К. Внезапно появляются волдыри на любых участках кожи, которые через несколько минут или часов бесследно исчезают

Острая К. Внезапно появляются волдыри на любых участках кожи, которые через несколько минут или часов бесследно исчезают. Величина отдельных элементов может быть очень больших размеров – гигантская крапивница или острый ограниченный отек Квинке. Проявляется ограниченным отеком кожи и подкожно-жировой клетчатки чаще на лице или половых органах, плотноэластической консистенции и фарфорово-белого цвета. Через несколько часов или суток отек исчезает.

Субъективно: зуд, жжение.

Может быть мимолетность высыпаний, когда волдыри и без лечения быстро исчезают. Характерен красный дермографизм.

Алгоритм оказания неотложной помощи при Отеке Квинке.

1. Выявить аллерген.

2. Немедленное устранение контакта с аллергеном!

Локальная крапивница:

3. хлоропирамин 1-2 мл 2% раст­вора или клемастин 1-2 мл 1% раствора в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в.

Нет эффекта:

4. Установить периферический катетер.

5. Преднизолон 120 мг и более или метилпреднизолон (30 мг/кг веса) в/в.

Симптоматическая терапия:

- при бронхоспазме- сальбутамол 2,55 мг (небулайзер)

или аминофиллин 2,4% раствор 5-10 мл в 20 мл 0,9%

раствора натрия хлорида в/в.

6. Эпинефрин 0,18% - 0,5-1 мл в/в в 20 мл 0,9% натрия хлорида (при необходимости повторить);

При распространении отека на область гортани

эпинефрин 0,18% эндотрахеально 2-3 мл в 20 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

7. При возникновении шока при в/в инъекции – максимально забрать кровь из вены.

8. Инфузионная терапия (при необходимости дополнительно пункция центральной вены).

Укажите причины возникновения экземы.

Напишите классификацию экземы по клиническим проявлениям, по течению.

Опишите клинику истинной экземы.

Составьте план сестринских вмешательств при экземе.

Экзема – хроническое рецидивирующее воспаление поверхностных слоев кожи.

Этиология:

1) функциональные, нервно-трофические или органические изменения центральной и периферической нервной системы,

2) эндокринные нарушения,

3) болезни печени, желудка,

4) нарушения обмена веществ,

5) гипо- и авитаминозы.

6) микробный фактор (пиококки, патогенные грибы), которые способствуют сенсибилизации кожи как к возбудителям, так и к продуктам их жизнедеятельности.

Классификация.