14. ЭКГ признаки пароксизмальной тахикардии.
Предсердная пароксизмальная тахикардия:
-а- внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
-б- наличие перед каждым желудочковым комплексом QRS сниженного, деформированного, двухфазного или отрицательного зубца Р
-в-нормальное неизмененное желудочковые комплексы QRS, похожие на QRS, регистрировавшиеся до возникновения приступа пароксизмальной тахикардии (за исключением редких случаев с абберацией желудочкового проведения).
-г-в некоторых случаях наблюдается ухудшение атриовентрикулярной проводимости с развитием атриовентрикулярной блокады 1 степени (удлинение интервала Р-Q(R) более 0,2 с). Или 2 степени с периодическими выпадениями отдельных комплексов QRS (непостоянные признаки).
Желудочковая пароксизмальная тахикардия:
-а- внезапно начинающийся и так же внезапно заканчивающийся приступ учащения сердечных сокращений до 140-250 в минуту при сохранении правильного ритма
-б- деформация и расширение комплекса QRS более 0,12 с дискордантным расположением сегмента RS-T и зубца Т.
-в- Наличие АВ диссоциации, т.е. полного разобщение частого ритма желудочков (комплекса QRS) и нормального ритма предсердий (зубца Р) с изредка регистрирующимися одиночными нормальными неизмененными комплексами QRSТ синусового происхождения («захваченные» сокращения желудочков).