Задача I - 259.( муж обратился к хирургу)

1. Можно думать о шанкре-панариции

2. Кровь на КСР, исследование серума с поверхности язвы на бледную трепонему в темном поле.

3. Шанкр-панариций.

4. Семейное положение его, когда был последний половой контакт (должен быть 3-4 недели назад).

5. Вырезают из темной бумаги круг размером 1,5 см, вкладывают его между линзами конденсора микроскопа так, чтобы с одного края оставалась щель (1-2 мм) для прохождения света. Источник света должен быть сбоку и располагаться ниже столика микроскопа.

Задача I – 260 (И., 20 лет, холост).

1. Острый тотальный гонорейный уретрит.

2. Взять мазки из мочеиспускательного канала, окрасить ноо граму микроскопировать.

3. Трихомониаз, хламидиоз.

4. Показано проведение противоэпидемических мероприятий: обследование половой партнерши на гонорею, трихомониаз, хламидиоз.

5. Кровь на КСР для исключения сифилиса.

Задача I – 261(Е., 32лет, по профессии сторитель).

1. Дискоидная красная волчанка.

2. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с микроспорией, трихофитией, с поражением волосистой части головы, очаговой алопецией, сифилитической алопецией. Дополнительные методы исследования для исключения вышеперечисленной кожной патологии – микроспорические и культуральные исследования, серологические реакции крови.

3. Данный патологический процесс связан с повышением чувствительности к ультрафиолетовым лучам.

4. Консультация дерматовенеролога и назначение лечения курсами - противомалярийные препараты (делагил, плаквенил и др.), витамины группы В, никотиновая кислота, наружно - фотозащитные мази.

5. Категорически запрещается солнечная инсоляция. Если по роду профессии больная вынуждена подвергаться солнечному облучению, влиянию холода или ветра, необходимо перевести ее на работу в закрытом помещении.

6. Прогноз при дискоидной красной волчанке благоприятный, но необходимо обеспечить соответствующие условия быта и труда, такие больные находятся под систематическим контролем лечебного учреждения дерматологического профиля.