Общие правила системы ТNМ

Система ТNМ, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трех компонентах:

Т (tumor - опухоль) - распространение первичной опухоли;

N (nodes – лимфатический узел) - отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;

М (metastases – органные метастазы) - отсутствие или наличие отдаленных метастазов.

К этим трем компонентам добавляются цифры, указывающие на степень распространенности злокачественного процесса:

Т0, Т1, Т2, Т3

N0, N1, N2, N3

М0, М1

Во всех случаях используются общие принципы:

Т – Первичная опухоль

¨ ТХ – оценить размеры и местное распространение первичной опухоли не представляется возможным

¨ Т0 - первичная опухоль не определяется

¨ Тis – преинвазивная карцинома (карцинома in situ)

¨ Т1, Т2, Т3, Т4 - отражает нарастание размера и\или местного распространения первичной опухоли.

N - Регионарные лимфатические узлы

¨ NХ - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлoв

¨ N0 - нет регионарных метастазов

¨ N1, N2, N3 - отражают различную степень поражения метастазами регионарных лимфатических узлов

М - Отдаленные метастазы

¨ МХ - недостаточно данных для определения отдаленных метастазов

¨ М0 - нет признаков отдаленных метастазов

¨ М1 - имеются отдаленные метастазы

Группировка по стадиям

Классификация по системе ТNМ дает достаточно точное описание анатомического распространения болезни. Четыре степени для Т, три степени для N и две степени для М составляют 24 категории ТNМ. Для анализа и составления таблиц необходимо свести эти категории в соответствующее число групп по стадиям.

Карцинома in situ соответствует стадии 0. Случаи с наличием отдаленных метастазов – 1У стадии. Стадии II (А,В) и III (А,В) отражают варианты местно – регионарной распространенности опухолевого процесса: различные сочетания величины опухоли (Т) и степени поражения регионарных лимфоузлов (N).