Стадирование по Dukes (Dukes stage)

Dukes (1932) выделил четыре стадии рака толстой кишки:

А) опухоль локализуется в слизистой оболочке стенки кишки, не прорастая других ее слоев. К этой группе относятся полиповидные, легко удалимые опухоли с изъязвленной поверхностью;

В) опухоль изъязвлена, прорастает все слои стенки кишки и даже фиксирована, однако метастазов в регионарных лимфатических узлах, как правило, не наблюдается;

С) опухоль такого же характера, как и в группе «В», но с наличием метастазов в регионарных лимфатических узлах;

D) эта группа представлена первичной опухолью с метастазами в отдаленные органы.

Классификация рака анального канала

По системе TNM

Тх - недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Т0 - первичная опухоль не определяется

Тis - преинвазивная карцинома

Т1 - опухоль до 2 см в наибольшем измерении

Т2 - опухоль до 5 см в наибольшем измерении

Т3 - опухоль более 5 см в наибольшем измерении

Т4 - опухоль любого размера, прорастающая соседние органы: влагалище, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь (вовлечение одного мышечного сфинктера не классифицируется как Т4)

Nх - недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов

N0 - нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 - метастазы в околопрямокишечных лимфатических узлах

N2 - метастазы в подвздошных или паховых лимфатических узлах с одной стороны

N3 - метастазы в околопрямокишечных и паховых лимфатических узлах и/или в подвздошных и/или паховых с обеих сторон

Группировка по стадиям

Стадия 0 Тis N0 М0

Стадия I Т1 N0 М0

Стадия II Т2 N0 М0

Т3 N0 М0

Стадия IIIА Т1 N1 М0

Т2 N1 М0

Т3 N1 М0

Т4 N0 М0

Стадия IIIВ Т4 N1 М0

любая Т N2, N3 М0

Стадия IV любая Т любая N М1