I стадия

- радикальная резекция молочной железы + лучевая терапия (ЛТ)

- мастэктомия у пожилых

- комбинированное лечение при наличии неблагоприятных факторов

II СТАДИЯ

IIА – гормонотерапия (ГТ) по показаниям при менопаузе более 3 лет.

Т2N0М0

- радикальная резекция (Т=2,1-3 см) + (ЛТ)

- мастэктомия (Т=3,1-5 см)

- комбинированное лечение по показаниям

T0-1N1М0

- мастэктомия + ЛТ

- мастэктомия + химиотерапия (ХМТ)

- мастэктомия + ЛТ + ХМТ

- ХМТ + мастэктомия + ХМТ

IIВ

Т2N1М0

- ХМТ + ЛТ + мастэктомия + ХМТ

Т3N0М0

- ЛТ + мастэктомия + ХМТ

- ХМТ + ЛТ + мастэктомия + ХМТ

III СТАДИЯ

IIIА – при показаниях к ГТ выполняют кастрацию

Т0-Т3N1М0

- ЛТ + мастэктомия + ЛТ + ХМТ + ГТ

- ХМТ + ЛТ + мастэктомия + ЛТ + ХМТ + ГТ

IIIВ - IIIС

Т4NлюбаяМ0

ХМТ + ЛТ + ГТ, при положительном эффекте – операция

IV СТАДИЯ

Тлюбая Nлюбая М1

- ХМТ + ЛТ + на фоне ГТ

- ХМТ + ЛТ – при положительном эффекте – операция

- при показаниях к ГТ – кастрация

ОТЕЧНО-ИНФИЛЬТРАТИВНАЯ ФОРМА

- ХМТ + ЛТ + операция на фоне ГТ

- ХМТ + ЛТ на фоне ГТ

Отдаленные результаты и прогноз при раке молочной железы принято оценивать по 5-летней выживаемости, которая во многом зависит от стадии процесса, при которой начато лечение. Современные методы лечения позволяют достичь 5-летней выживаемости при 1 стадии рака у 96%, ПA – у 90%, ПB – у 80%, IIIA – у 87%, IIIB – у 67% больных (В.П.Демидов, 2000).