Классификация первичных злокачественных опухолей костей

При ПЗОК решающее место в постановке диагноза и выборе метода лечения приобретает морфологическая структура опухоли и без морфологической верификации нельзя заниматься лечением.

В настоящее время наиболее точно требованиям клиники отвечает гистологическая классификация первичных опухолей и опухолеподобных поражений костей ВОЗ (1997г) (сокращенный вариант):

I. Костеобразующие опухоли.
А. Доброкачественные.
Б. Промежуточные.
1. Агрессивная (злокачественная) остеобластома.
В. Злокачественные.
1. Остеосаркома.
а) центральная (медуллярная);
б) периферическая (юкстакортикальная);
II. Хрящеобразующие опухоли.
А. Доброкачественные.
Б. Злокачественные:
1. Хондросаркома (обычная, первичная, вторичная).
2. Дедифференцированная хондросаркома.
3. Юкстакортикольная (периостальная) хондросаркома.
4. Мезенхимальная хондросаркома.
5. Светлоклеточная хондросаркома.
6. Злокачественная хондробластома.
III. Гигантоклеточная опухоль (остеокластома).
IV. Костномозговые опухоли (круглоклеточные опухоли).
1. Саркома Юинга костей.
2. Нейроэктодермальная опухоль кости.
3. Злокачественная лимфома кости (первичная, вторичная).
4. Миелома.
V. Сосудистые опухоли.
А. Доброкачественные.
Б. Промежуточные и неопределенные:
1. Гемангиоэндотелиома.
2. Гемангиоперицитома.
В Злокачественные:
1. Ангиосаркома (злокачественная гемангиоэндотелиома, гемангиосаркома, гемангиоэндотелиосаркома).
2. Злокачественная гемангиоперицитома.
VI. Другие соединительные опухоли.
А. Доброкачественные.
Б. Промежуточные:
1. Десмопластическая фиброма.
В. Злокачественные:
1. Фибросаркома.
2. Злокачественная фиброзная гистиоцитома.
3. Липосаркома.
4. Злокачественная мезенхиома.
5. Лейомиосаркома.
6. Недифференцированная саркома.
VII. Прочие опухоли.
А. Доброкачественные.
Б. Злокачественные:
1. Хордома.
2.“Адамантинома длинных костей”.
VIII. Неклассифицируемые опухоли.
IX. Опухолеподобные поражения.