Этиология первичных злокачественных опухолей костей

Этиология ПЗОК ещё недостаточно изучена, но всё-таки в последнее время большое внимание уделяется роли небольших дробных факторов радиации (особенно у детей), озлокачествлению доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований (болезнь Педжета, кисты, дисхондропатия и др.), особенно при их неадекватном лечении. Значение травмы при ПЗОК дискутабельно, вероятно она играет роль пускового механизма для клинического проявления и диагностики уже имеющейся опухоли кости.

Некоторые авторы считают, что травма может способствовать началу развития опухоли, если имеется “готовность” тканей к опухолевому процессу, а, по мнению других – если имеются бластоматозные клетки. В 45-50% случаев в анамнезе есть указание на травму и, как правило, с приложением именно к этому участку скелета, где впоследствии возникла опухоль. Характер и силу механической травмы не всегда удаётся установить, но в ряде случаев можно отметить достаточно сильное повреждение от удара о твёрдые предметы в момент быстрого движения или падения. Срок от момента травмы до появления опухолевого роста варьирует в широких пределах (от нескольких дней до полутора лет).

Статистические данные, с несомненностью говорят о значении эндокринных влияний, скорости роста длинных трубчатых костей в длину за счёт зон роста костей, где возникает 97% опухолей.

Остеосаркома формируется чаще к концу периода полового созревания, то есть в период наиболее интенсивного развития организма от 12 до 16 лет. Детские онкологи считают, что отмечаемое увеличение заболеваемости опухолями костей у детей, возможно, связано с акселерацией населения: дети моложе 15 лет, больные костными саркомами, значительно выше ростом по сравнению с другими детьми. Это подтверждает имеющиеся данные о том, что удлинение сроков роста скелета и чрезмерная стимуляция обменных процессов имеют значение в происхождении опухолей костей.

Не исключается роль наследственных факторов в этиологии этих опухолей, так как имеются данные о возникновении и у членов одной семьи.

Основные разновидности злокачественных