Инвазивный рак

Эта форма рака шейки матки обусловлена его локализацией (в эктоцервиксе преобладает плоскоклеточный рак, в эндоцервиксе чаще встречается аденокарцинома) и гистотипом преинвазивного рака, который прогрессирует в инвазивную форму (Краевский Н.А., 1992). Исходя из этого, плоскоклеточный рак делится на 2 формы: ороговевающую и неороговевающую. У многих больных такое разделение условно, так как в одной и той же опухоли могут встречаться различные структуры. Менее благоприятным клиническим течением отличаются аденокарцинома и низкодифференцированный рак шейки матки. По данным НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова (1996 г.) плоскоклеточный рак диагностирован у 67,7% больных, аденокарцинома — у 22,2%, низкодифференцированный рак—у 10,1%.

Классификация рака шейки матки по стадиям FIGO и TNM

Категории Т и М соответствуют стадиям Классификации FIGO, поэтому для сравнения приведены обе классификации.

FIGO стадии основаны на хирургическом стадировании с включением гистологического исследования материала, полученного при конусовидной резекции или ампутации шейки, TNM – на клиническом и патологоанатомическом.

Анатомические части

1. Внутренняя оболочка канала шейки матки (эндоцервикс)

2. Наружная часть шейки матки (экзоцервикс)

Регионарные лимфатические узлы

Регионарными лимфатическими узлами являются узлы, расположенные около шейки и тела матки, подчревные (внутренние подвздошные, обтураторные), общие и наружные подвздошные, прекрестцовые и боковые крестцовые.

TNM Клиническая классификация