Тема 5. Клинико-фармакологческая характеристика сердечных гликозидов и других кардиотоников с положительным инотропным эффектом и антиаритмических лекарственных средств

Актуальность темы.

Значительная часть некоронарогениых и коронарогенных болезней сердца, множественная экстракардиальная патология вызывают в разной степени выраженные нарушения основных функций миокарда (автоматизма, возбудимости, проводимости, сократимости, тоничности). Клинически это находит выражение в развитии двух синдромов: 1) сердечной недостаточности (недостаточности кровообращения) - острой и хронической; 2) нарушения ритма сердца и проводимости. Ведущее место в медикаментозном лечении их занимают сердечные гликозиды (СГ) и лекарственные средства, нормализующие ритм и проводимость (ЛСНРП). Врач любой клинической специальности должен хорошо знать и уметь пользоваться ими в ургентных ситуациях (острая сердечная недостаточность: кардиальная астма, отек легких) и при плановой первичной и профилактической терапии. Несмотря на весомую положительную роль, СГ и ЛСНРП вызывают тяжелые осложнения (гликозидная интоксикация, коллапс и др.). Существенным является их профилактика, ранее клиническое распознавание и лечение.

Мотивационная характеристика темы.

Лекарственные средства, применяемыедля лечения острой и хронической сердечной недостаточности, это обширная группа препаратов разных групп. Сердечная недостаточность сопровождает многие острые и хронические заболевания сердца: ИБС, миокардиты, клапанные пороки, миокардиодистрофия и др. На сегодня во многом изменилась тактика ведения таких больных. Появились кардиотоники негликозидной структуры, новые классы кардиотропных средств, однако основными препаратами для лечения данной патологии остаются сердечные гликозиды.