Охлаждение. ознобление.замерзание

Общее охлаждение, замерзание – тяжелое патологическое состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34, в прямой кишке ниже35 вследствие длительного нахождения в холодном месте. В основе изменений – нарушения кровообращения, гипоксия тканей, нарушения обмена веществ. Три степени общего охлажления: легкая – температура тела 34-35, средней тяжести – 33-29, тяжелая – ниже 29. Снижение до 25 – смерть.

Ознобление, особая форма отморожения, поражение кожи при длительном повторном воздействии холода и сырости. Характеризуется появлением на коже носа, щёк, кистей рук, ушных раковин, реже стоп, голеней или ягодиц огранических или распространённых участков красно-синюшного цвета, припухших, уплотнённых, холодных на ощупь, болезненных при надавливании.

При легкой форме охлаждения(адинамическая форма) – усталость, слабость, сонливость, пульс 60, АД умеренно повышено 140/100, жажда, озноб, кожа бледная, синюшная, «гусиная кожа». При средней тяжести (ступорозная форма) – взгляд бессмысленный, движения скованы,сознанеи угнетено, дыхание редкое 8-12, пульс34-56, АД снижено умеренно. При тяжелой форме (судорожная форма) – зрачки узкие, сознания нет, тонические судороги конечностей, дыхание редкое 4-6, пульс слабого наполнения 30-34, Ад понижено или не определяется.

Первая помощь: быстрое согревание больного, его помещают в ванну с водой t 36, доводят до 38 в течение 15-20 мин, согревание продолжают 1,5-2 часа, дают горячее питье, сердечные гликозиды, анальгетики, антигистаминные препараты. В дальнейшем проводят профилактику инфекционных осложнений, лечение невритов, парезов, паралича, отека легких, возникших как следствие.