Повреждением здоровья. * (наименование орг-ции

В __________________________ суд

И сте ц_______________

(Ф.И.О., адрес)

Ответч и к_______________________

* (наименование орг-ции,

предприятия, учреждения, адрес)

Я работал (а) на (в) _______________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)

в______________________________________

(должность, выполняемая работа)

При исполнении трудовых обязанностей мне было________________________

(число, месяц, год)

причинено увечье______________________________________________________

(указать обстоятельства причинения вреда)

Согласно акту от_______________________________________________________

(число, месяц, год) признается вина ответчика в несчастном случае.

По заключению ВТЭК от_____________________________________________

(число, месяц, год)

в результате несчастного случая я признан (а) инвалидом_______________ группы

с утратой______.% профессиональной трудоспособности, срок переосвидетель­
ствования установлен_______________________________________

(число, месяц, год)
Мой средний заработок до увечья составлял_____________ руб. Размер получае­
мой в настоящее время пенсии_________ руб. Разница между утраченным мною

заработком и получаемой пенсией составляет____________ руб.

При этом мною понесены дополнительные расходы_______________________

(указать дополнительное питание, протезирование, санаторно-курортное лечение)

в сумме______________ _РУб.

Администрация и профком в выплате возмещения отказали (удовлетвори­
ли в размере______________ руб. ежемесячно).

В соответствии со ст. 159 КЗоТ РФ Прошу

Взыскать с_________________________________________________________

(наименование предприятия, учреждения, организации)
в мою пользу возмещение причиненного здоровью вреда по руб. в месяц

с__________________________ по_____________________

(число, месяц, год) (число, месяц, год)

и единовременно ____________ руб. дополнительных расходов.

В судебное заседание для подтверждения иска вызвать свидетелей (-ля)

(Ф.И.О., адрес)

Приложение 1. Копия искового заявления.

2. Акт о несчастном случае.

3. Заключение технического инспектора о причине несчастного случая.

4. Заключение ВТЭК о степени утраты трудоспособности.

5. Справка о размере пенсии.

6. Справка о заработной плате до увечья и в настоящее время.

7. Копия приказа администрации и постановления профкома об отказе в
возмещении ущерба (удовлетворение требований в размере____________ %).

Подпись

Дата

Контрольные вопросы и задания:

1. Каково значение групповых норм для профилактики конф­
ликтов?

2. Дайте характеристику нравственных и других норм обществен­
ного поведения, используемых при урегулировании конфликтов.

3. Каковы особенности механизма воздействия правовых норм на конфликтное поведение?

4. Назовите основные документы, оформляемые при осуществ­лении примирительных процедур между конфликтующими сторо­нами.

5. Что существенно важно при составлении исковых заявлений в суд?