Динамическая афазия

n Нейропсихологический фактор – нарушение внутренней речи;

n Локализация: кпереди от центра Брока, а также задние отделы верхней лобной извилины;

n Центральный дефект – невозможность активного высказывания при сохранности малопродуктивной стереотипной речи;

n Клиническая картина – замещение продуктивной речи речевыми шаблонами; в речи мало глаголов, короткая «рубленная» фраза, длительные паузы между словами; отсутствие интонационных оттенков; сохранность повторения, называния, понимания речи; отсутствие вербальной активности;

n Психологическая картина: дефект монологической речи и развернутого диалога:

- отсутствие спонтанной речи и речевой активности;

- сохранность повторения, называния,

Понимания речи;

- эхолалия;

- речь малообразованного человека;

- в речи мало глаголов.

Рассказ больного о картине В.В. Пикирева «Неравный брак»

n «Ну… женятся они… Этот, как его… дает обручальное кольцо… Ну и все.»

Эфферентная моторная афазия

n Нейропсихологический фактор – патологическая инертность речевых автоматизмов;

n Центральный дефект - нарушения переключения с одной серии артикуляционных движений на другую;

n Локализация очага поражения: задние отделы нижней лобной извилины левого полушария (центр Брока)

Клиническая картина эфферентной моторной афазии

n Клиническая картина:

- персеверации (могут произносить отдельные звуки, но не могут произносить серии звуков, предложения);

- речь заменяется эмболами;

- нарушения просодики речи (нарушения ударения, ритмико-мелодической структуры, интонации, модуляции голоса, слоги –равноударные, речь бедноинтонированная);

- аграмматизм – телеграфный стиль;

- нарушение всех форм и видов устной экспрессивной речи;

- непроизвольная автоматизированная речь остается более сохранной;

- нарушаются практически все функции речи, прежде всего, коммуникативная и эмоционально-выразительная.

- Нейропсихологический синдром: алексия; аграфия; динамическая апраксия; гипомимия.