2015-05-30
1239
Цель: соблюдение личной гигиены ослабленного больного.
Показания: уход за тяжелобольными.
Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода; потенциальные – негативное отношение к вмешательству.
Оснащение: перчатки, манипуляционный столик, подкладная клеенка, пелёнка, полотенце, косынка, расчёска, шампунь, таз и кувшин с теплой водой (t = 35-37°С), термометр для измерения t воды, чистящие средства, ёмкости с дезр-рами, чистая ветошь.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1.Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение. | Обеспечение права больного на информацию, осознанное участие больного в процедуре. |
| 2.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе. |
| 4.Предложить пациенту согнуть ноги в коленях и сдвинуть его к ножному концу кровати. | Обеспечение удобного положения пациента для проведения процедуры. Обеспечение сохранения сухой постели. |
| 5.Подвернуть матрац, подложить пациенту под плечи возвышение, накрытое пелёнкой и клеёнкой. | |
| 6.Поставить таз с тёплой водой на сетку кровати, под запрокинутую голову. | |
| Основной этап | |
| 1.Вымыть голову, ополоснуть чистой тёплой водой из кувшина. | Обеспечение личной гигиены пациента. |
| 2.Вытереть голову, расчесать волосы (короткие – от корней к концам, длинные – прядями от концов к корням). | Предотвращение спутанности волос. |
| 3.До полного высыхания волос прикрытье голову пациента полотенцем или косынкой. | Профилактика переохлаждения. |
| Заключительный этап | |
| 1.Убрать пеленку с клеенкой и поместить их на нижнюю полку манипуляционного столика (пелёнку – в клеёнчатый мешок для грязного белья). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом. | Обеспечение комфорта пациента. |
| 3.Вылить воду из таза в канализацию. Вымыть чистящим средством, продезинфицировать, ополоснуть под проточной водой, просушить. Продезинфицировать подкладную клеёнку. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. | |
| 5.Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
