2015-05-30
10587
Цель: соблюдение личной гигиены ослабленного больного, сильно и часто потеющего.
Показания: уход за тяжелобольными.
Проблемы пациента: действительные – дефицит самоухода;
потенциальные – негативное отношение к вмешательству, психоэмоциональный дискомфорт во время проведения
процедуры, переохлаждение.
Оснащение: перчатки, манипуляционный столик, ширма, подкладная клеенка, пеленка, махровая рукавичка или губка, полотенце, таз с теплой водой (t = 35-37°С), термометр для измерения температуры воды, чистое нательное бельё, марлевые салфетки, мешок для сбора грязного белья, моющие и чистящие средства, ёмкости с дезрастворами, чистая ветошь.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1.Проинформировать пациента о предстоящих действиях и получить согласие на их проведение. | Обеспечение права больного на информацию, осознанное участие больного в процедуре. |
| 2.Поставить ширму у кровати пациента. | Ограждение пациента от окружающих. |
| 3.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе. |
| 5.Приподнять верхнюю половину туловища пациента, снять нательное белье (см. «Смена нательного и постельного белья»). | Обеспечение удобного положения пациента в постели. |
| 6.Не вытряхивая, сложить использованное нательное белье в мешок для сбора грязного белья. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 7.Убедиться, что пациент сидит устойчиво и уверенно. Подложить упор (подушку, сложенное одеяло) для спины. | Обеспечение безопасности больного. |
| 8.Подложить под пациента кленку с пеленкой. | Обеспечение сохранения сухой постели. |
| Основной этап | |
| 1.Смочить махровую рукавичку (губку) водой, отжать, обтереть ею лицо, шею, плечи, грудь, спину, руки пациента. Вытереть полотенцем насухо обтертые части тела пациента. | Обеспечение личной гигиены пациента. |
| 2.Надеть рубашку (сорочку). | Профилактика переохлаждения. |
| 3.Уложить пациента в кровать и прикрыть одеялом верхнюю часть туловища. | Обеспечение личной гигиены пациента. Профилактика переохлаждения. |
| 4.Смочить махровую рукавичку (губку) водой, отжать, обтереть ею живот, ягодицы, нижние конечности, промежность пациента. Вытереть полотенцем насухо протертые части тела пациента | |
| Заключительный этап | |
| 1.Убрать пеленку с клеенкой и поместить их на нижнюю полку манипуляционного столика (пелёнку – в клеёнчатый мешок для грязного белья). | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Придать пациенту удобное положение в постели, укрыть одеялом. | Обеспечение комфорта пациента. |
| 3.Вымыть махровую рукавичку (губку) моющим средством, прополоскать под проточной водой. Продезинфицировать кипячением. Просушить. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 4.Вылить воду из емкости в канализацию. Вымыть чистящим средством емкость, продезинфицировать, ополоснуть под проточной водой, просушить. Продезинфицировать подкладную клеёнку. | |
| 5.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. | |
| 6.Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
