2015-05-30
1940
Цель: Удаление серной пробки из наружного слухового прохода.
Проблемы пациента: действительные – снижение слуха;
потенциальные – негативное отношение к вмешательству.
Оснащение: манипуляционный столик, перчатки, стерильные пипетки, шприц Жане, почкообразный лоток, ватные турунды, 3% перекись водорода, 0,2% раствор фурацилина, водяная баня, термометр для измерения температуры воды, салфетки, клеёнка с пелёнкой или полотенцем, клеёнчатый мешок, ёмкости с дез. раствором, ёмкости для отработанного материала, ветошь.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовительный этап | |
| 1.Установить доброжелательные отношения с пациентом. Объяснить цель и ход процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре, соблюдение права пациента на информацию. |
| 2.Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 3.Обработать дез. раствором инструментальный столик и выставить на него необходимое оснащение. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение чёткости в работе. |
| 4.Раствор перекиси водорода и фурацилина подогреть на водяной бане до 35-37ºС. | Профилактика головокружения и рвоты. |
| 5.Усадить пациента, попросить повернуть голову набок. | Создание необходимого положения во время проведения процедуры. |
| Основной этап | |
| 1.Набрать в пипетку необходимое количество 3% перекиси водорода. | |
| 2.Левой рукой оттянуть ушную раковину кзади и кверху - взрослым (кзади и вниз - детям) и закапать капли в наружный слуховой проход (взрослым 6-8 капель, детям 5-6 капли) | Обеспечение попадания лекарственного препарата в наружный слуховой проход. |
| 3.Оставить пациента в положении с наклоном головы на 1-2 минуты. | Усиление контакта капель с барабанной перепонкой. |
| 4.Накрыть плечо пациента клеенкой и пеленкой (полотенцем). | Обеспечение сухой одежды пациента. |
| 5.Дать пациенту почкообразный лоток под ухо. | Для сбора промывных вод. |
| 6.Набрать в шприц Жане 0,2% раствор фурацилина (или воду), подогретый до t = 35-37°С в количестве 100 мл (20 мл - детям). | Профилактика головокружения и рвоты. |
| 7.Левой рукой оттянуть ушную раковину кзади и кверху - взрослым (кзади и вниз - детям). | Методика выполнения процедуры. |
| 8.Правой рукой ввести наконечник шприца Жане в наружный слуховой проход | |
| 9.Пустить струю раствора фурацилина (воды), направляя ее по верхнезадней стенке слухового прохода под давлением. | |
| 10.Следить за промывными водами. | С промывными водами серная пробка должна выйти. |
| 11.По окончании процедуры голову пациента наклонить набок (на сторону, где выполнялось удаление серной пробки) на несколько минут. | Удаление остатков жидкости из слухового прохода. |
| 12.Осушить наружный слуховой проход с помощью ватных турунд. | |
| 13.Сообщить пациенту об окончании процедуры. | Обеспечение осознанного участия пациента в процедуре. |
| Заключительный этап | |
| 1.Продезинфицировать использованный материал. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2.Убрать оснащение с манипуляционного столика, обработать столик дезинфектантом. | |
| 3.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез. раствором с соответствующей маркировкой на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта. | |
| 4.Вымыть руки, высушить индивидуальным полотенцем. | Соблюдение личной гигиены. |
