Патогенез артериальных гипертензий вызванных органическим повреждением структур мозга, участвующих в регуляции системного АД

Основными причинами гипертензии такого генеза являются: – травмы (например, при сотрясении или ушибах мозга), – энцефалиты, – опухоли мозга или его оболочек, приводящие к его сдавлению, – кровоизлияние в желудочки мозга, – очаговые ишемические поражения мозга.

Общий патогенез гипертензий в результате органического повреждения мозга включает:

– прямое повреждение структур, участвующих в регуляции уровня АД (симпатических ядер гипоталамуса, ретикулярной формации, кардиовазомоторного центра);

– активацию симпато-адреналовой системы и комплекса «гипоталамус – гипофиз –надпочечники»;

– повышение в крови содержания прессорных гормонов: катехоламинов, тиреоидных, АДГ, кортикостероидов. Указанные гормоны обусловливают увеличение тонуса стенок резистивных сосудов и как следствие – ОПСС, рост ОЦК и сердечного выброса: развивается артериальная гипертензия.

Цереброишемическая артериальная гипертензия.

Причина ее: ишемя головного мозга, особенно – продолговатого, где расположен сосудодвигательный центр. Наиболее часто это наблюдается при: – церебральном атеросклерозе (преимущественно ветвей внутренних сонных артерий), – тромбозе кровоснабжающих мозг сосудов, – опухолях, сдавливающих мозг и его сосуды.