Передне-головное вставление

1. Умеренное разгибание головки. Ведущая точка - большой родничок.

2. Внутренний поворот головки. Головка саггитальным швом устанавливается в прямом размере. Поворот заканчивается на тазовом дне.

3. Сгибание головки. Между лонным сочленением и областью переносья формируется точка фиксации, вокруг которой идет сгибание и врезается темя.

4. Разгибание головки. Между затылочным бугром и крестцово-копчиковым сочленением формируется вторая точка фиксации, вокруг которой происходит разгибание головки.

5. Наружный поворот головки с внутренним поворотом плечиков.

Головка рождается прямым размером - 34 см.

Особенности течения родов:

- второй период затягивается, что приводит к гипоксии и травме плода;

- прорезывание головки окружностью прямого размера сопровождается перерастяжением промежности и ее травмой;

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Преждевременной называют отслойку нормально расположенной плаценты в тех случаях, когда это происходит до рождения плода - во время беременности или родов (чаще в первом периоде).

Причина: несостоятельность сосудов, их ломкость и высокая проницаемость, что может возникать у женщин с патологией ССС, ГБ, заболеванием почек, с поздними гестозами и иммунологическим конфликтом.

Возникает гематома между стенкой матки и плацентой. Из гематомы в кровеносное русло поступает большое количество активного тромбопластина, который резко инициирует процесс свертывания крови (1 фаза ДВС - фаза гиперкоагуляции, которая длится недолго)

Гемораггический шок в акушерстве

Это состояние, связанное с массивным и острым кровотечением во время беременности, родов и в послеродовый период, выражающееся резким снижением объема циркулирующей крови, сердечного выброса и тканевой перфузии вследствие декомпенсации защитных механизмов и реакций.