Органы мочевыделения

При осмотре области почек патологические изменения не выявляются.

Почки не пальпируются.

Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лобком, не пальпируется.

IV. ДАННЫЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови:

Нb - 138 г/л, Ег - 4,Зх10 в 12 степ/л, СОЭ - 12 мм/ч, L -7,4х10 в 9 степ /л, палочкоядерные нейтрофилы - 2 %, сегментоядерные нейтрофилы - 56 %, эозинофилы - 4 %, базофилы - 1 %, моноциты - 6 %, лимфоциты - 31%.

Общий анализ мочи:

удельный вес - 1020, соломенно-желтого цвета, прозрачная, реакция мочи - кислая, белок отрицательный, лейкоциты - 1-2, эпителий плоский - 1-2 в поле зрения.

Биохимическое исследование крови:

холестерин - 7,2 ммоль/л, триглицериды - 2,5 ммоль/л, липопротеиды высокой плотности - 0,8 ммоль/л, липопротеиды низкой плотности - 3,2 ммоль/л.

Электрокардиограмма.

Регулярный синусовый ритм с частотой 72 в минуту. Горизонтальное положение электрической оси сердца (<альфа= +20°). Слабоотрицательные зубцы Т в III отведении, исчезающие на вдохе.

Эхокардиография.

Уплотнение стенок аорты. Сократимость левого желудочка удовлетворительная (фракция выброса 62 %). Признаки диастолической дисфункции левого желудочка (пик А больше пика Е трансмитрального кровотока).

Рентгенография органов грудной клетки.

Легочные поля прозрачны. Очаговых и инфильтративных изменений нет. Синусы свободные. Сердце нормальной конфигурации. Дуга аорты уплотнена.

Велоэргометрическая проба.

Проба проводилась в положении сидя с непрерывной регистрацией ЭКГ по непрерывно-ступенчатой схеме с начальной мощности 25 Вт. Проба прекращена на 11 минуте при мощности нагрузки 100 Вт в связи с возникновением болевого приступа и появлением горизонтальной депрессии сегмента ST в vз-v6 Болевой приступ купирован сублингвальным приемом 2 таблеток нитроглицерина через 4 минуты.

Заключение:

Проба положительная. Функциональный резерв коронарного кровотока соответствует II классу стенокардии.

V. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

Основное заболевание:

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, функциональный класс II, атеросклероз коронарных сосудов.

Сопутствующее заболевание:

Экзогенно-конституциональное ожирение II степени.