double arrow

ОБРАЗЕЦ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № 2

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Яловий Алексей Иванович

2. 42 года

3. Казанский оптико-механический завод

4. Слесарь

5. г.Казань, ул.Мира, д.6, кв.67

6. 24 апреля 1999 года

II. АНАМНЕЗ (Anamnesis)

1. Жалобы в настоящее время (при поступлении в клинику).

Поступил в клинику с жалобами:

(главные жалобы)

- на умеренные ноющие боли в эпигастральной области справа от срединной линии, возникающие после приема пиши через 1,5-2 часа (чаще во второй половине дня), постепенно нарастающие, проходящие после приема раствора питьевой соды;

- "голодные" и ночные боли (с 11 часов вечера до 3 часов утра), исчезающие после приема молока или раствора питьевой соды;

- рвоту кислым желудочным содержимым на высоте болей, приносящую облегчение;

- изжогу, предшествующую болям, усиливающуюся после употребления в пищу кислых, острых продуктов, пряностей;

(второстепенные жалобы)

- похудание (на 3 кг за 2 месяца);

- раздражительность, плохой сон;

- снижение работоспособности.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



Сейчас читают про: