В пользу диагноза: Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, свидетельствуют:
- жалобы больного на болевые приступы, характерные для стенокардитических: загрудинная локализация, характерная иррадиация в шею, левую руку, связь с физической нагрузкой, прекращение болей после приема нитроглицерина: их стереотипность,
- анамнестические данные, указывающие на наличие целого ряда факторов риска ишемической болезни сердца: повышенная масса тела, малоподвижный образ жизни, курение, диетические привычки, гиперхолестеринемия,
- результаты лабораторных исследований: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (дислипидемия),
- данные инструментальных методов исследования, особенно положительный результат велоэргометрической пробы.
функциональный класс II выставлен на основании:
- жалоб больного (возникновение типичных приступов болей при ходьбе на расстояние до 500 метров, подъеме на 3-й этаж);
- данных велоэргометрии (функциональный резерв коронарного кровотока соответствует II классу стенокардии).
Атеросклероз коронарных сосудов выставлен на основании:
-результатов лабораторных исследований: гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия (дислипидемия).