Печень и желчный пузырь

Наличие ограниченного выпячивания в области правого подреберья, ограничения этой области в дыхании.

ПЕРКУССИЯ

Поколачивание по правой реберной дуге: Наличие симптома Ортнера-Грекова.

Размеры печени по Курлову (при перкуторном определении границ печени по ме­тоду Образцова-Стражеско) размеры печени измеряются:

по правой передней подмышечной;

по срединно-ключичной;

по окологрудинной и передней срединной линиям;

по правой срединно-ключичной линии (в см);

по передней срединной линии (в см);

по левой реберной дуге (в см).

Желчный пузырь: Характеристика желчного пузыря, его прощупываемость, болезненно­сти, размеров. Наличие симптома Керра, Мерфи и френикус-симптома.

ПАЛЬПАЦИЯ

Печень: уточнение нижних границ печени по срединно-ключичной и передней срединной линии. Характеристика края печени (острый или закругленный, мягкий или плотный, болезненный или безболезненный). Характеристика поверхности печени (при ее увеличении): поверхность гладкая, зернистая, бугристая.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области правого подреберья.

СЕЛЕЗЕНКА

ОСМОТР

Наличие ограниченного выпячивания в области левого подреберья, ограничение этой области в дыхании.

ПЕРКУССИЯ

Определение продольного и поперечного размера селезенки в см.

ПАЛЬПАЦИЯ

Прощупываемость селезенки в положении лежа на боку и на спине. Характеристи­ка нижнего края селезенки (острый или закругленный, болезненный или безболезненный). Характеристика поверхности селезенки (при ее значительном увеличении): поверхность гладкая или бугристая, болезненная или безболезненная.

АУСКУЛЬТАЦИЯ

Наличие шума трения брюшины в области левого подреберья.