Система кровообращения

Одышка, удушье, сердцебиение: постоянное или приступами, продолжительность, частота, причина (физическое напряжение, движение, перемена положения тела, прием пищи, алкоголь, волнение, изменение температуры окружающей среды), какие явления наблюдаются при приступах (головокружение, потеря сознания, одышка).

Перебои: частота появления, продолжительность, связь с физическим напряжением, приемом пищи, с горизонтальным положением, курением, волнением.

Боли и неприятные ощущения в области сердца: локализация, характер (колющая, сжимающая, давящая, ноющая, жгучая), интенсивность, постоянная, приступами, иррадиация в левую руку, лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть; время появления, частота, про­должительность, отметить сопровождающие боли другие явления (ощущение «страха смерти» боязнь двигаться, сердцебиение, возбуждение и т.д.), условия возникновения (при волнении, физическом напряжении, движении, изменении внешней температуры, в покое и др.). Чем облегчаются боли (нитроглицерин, седативные средства, ненаркотические анальгетики).

Безболезненное ощущение пульсации в области головы, шеи, правом подреберье. Переме­жающаяся хромота. Ощущение "мертвого" пальца.

Отеки: локализация (на лице, стопах, голени, на пояснице) зависимость от пе­ремены суток (увеличение к вечеру, исчезновение утром), их выраженность (пастозность, умеренно выраженные, резко выраженные), условия появления (длительная ходьба, физическая тяжелая работа и т.д.). Как часто повторяются, распространенность (местные, общие – анасарка), мягкие или плотные; бледные или цианотичные.

Органы пищеварения

Аппетит - его нарушения: отсутствие (анорексия), плохой, нормальный, повышенный (полифагия), волчий голод (булимия); аппетит - сохранен, но ест мало из-за боязни болей после еды (цитофобия), извращение аппетита (парарексия), влечение к не­съедобным веществам, отвращение к определенному роду пищи; избира­тельное отношение к пище (влечение к острой, соленой и т.д.). Насыщаемость: нормальная, быстрая, медленная, постоянное ощущение голода.

Вкус: неприятный, горький, кислый, сладкий, металлический, отсут­ствует. Сухость во рту. Слюнотечение. Жажда (сколько выпивает). Пережевывание пищи (хорошее или нет)

Глотание: свободное, затрудненное, болезненное, затрудненное по­стоянно или по временам. Прохождение пищи по пищеводу: свободное, затрудненное (дисфагия), невозможное, какая пища не проходит, болезненное.

Отрыжка: воздухом, кислая, горькая, тухлая, пищей, беззвучная, гром­кая. Зависимость от приема и рода пищи, положения тела.

Изжога: время появления (зависимость от времени приема пищи и ее состава, положения тела), продолжительность, частота появления, чем прекращается (прием соды, кислоты).

Тошнота: время появления (натощак, после приема пищи определенного состава, при головной боли, перемене положения), частота, продолжительность.

Рвота: время появления (натощак, если после приема пищи, то через сколько времени), зависимость от рода пищи, от лекарственных веществ, частота, сопровождается ли тошнотой, количество рвотных масс; вкус (пресный, кислый, горький), состав (непереваренная пища, пища съеден­ная накануне, жидкость, примесь слизи, желчи, каловая рвота), запах, цвет (желтоватый, зеленый, вид кофейной гущи), оставляет ли оскомину на зубах, облегчает ли боли.

Желудочное кровотечение (частота, количество крови).

Боли: локализация, постоянные или приступами, время появления (натощак, после еды, ночью), зависимость от времени приема, количест­ва и характера пищи (грубая, острая, жирная). Влияние на боль резких движений, сотрясений тела. Характер болей (тупые, ноющие, ощущение тяжести, острые, режущие, сжимающие, схватками), интенсивность, иррадиация (в спину, поясницу, лопатку, плечо), продолжительность, чем облег­чаются (применение тепла, холода, приемом пищи, сладкой воды, молока, соды, переменой положения тела, отхождением газов, отправлением кишеч­ника).

Вздутие живота: время появления, постоянное или по временам, зави­симость от приема и состава пищи, свободно ли отходят газы.

Урчание в животе: время появления (натощак, после приема пищи, за­висимость от рода пищи).

Стул: частота (ежедневно ли, сколько раз в день), появляется ли позыв в определенные часы дня, имеется ли ощущение неполного опорожнения. При запорах - бывает ли самостоятельно, прибегает ли к клизмам (как часто), приему слабительного, страдает ли геморроем, не было ли кровотечений. Ощущение жжения и боли при дефекации. Зуд в области заднего прохода. При поносах - не зависит ли от рода пищи (молоко), чаще утром или днем, связь позывов с приемом пищи, волнения­ми. Не бывает ли ложных позывов. Смена поносов и запоров, не выпадает ли прямая кишка. Непроизвольное испражнение.

Кал: форма (оформленный, но мягкий, узкими лентами, твердый в виде "овечьего" кашицеобразный, жидкий, водянистый, пенистый). Цвет (светло- или темно-коричневый, желтый, обесцвеченный, темный, дегтеобраз­ный). Примеси: слизь (много, мало, тесно перемешена или находится снаружи кала), свежая кровь (количество), беловатый, перепонки, непереваренные частицы пищи, глисты).

Печень: боли в правом подреберье, постоянные или приступами, частота, характер, интенсивность, иррадиация, условия возникновения (жирная пища, физическая работа, волнение), какими явлениями сопровождаются (повышение температуры, вздутие живота, рвота, боли в сердце, желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, изменение окраски мочи, цвета кала).

Селезенка: боли в левом подреберье, постоянные, приступами, ха­рактер их, интенсивность, продолжительность, иррадиация, причина появ­ления.