VII. Акушерский статус

· Окружность живота (ОЖ) на уровне пупка.

· Высота стояния дна матки над лобком (ВДМ).

· Матка правильной овоидной формы (описать подробно при наличии отклонений).

· Положение плода (продольное, поперечное, косое).

· Позиция плода, вид позиций (передний, задний)

· Предлежащая часть (головка, ягодицы, ножки, не определяется), отношение ее ко входу в малый таз (подвижна, прижата).

· Сердцебиение плода: локализация, частота, ритм, звучность тонов.

· Измерение таза: Distantia spinarum ____________________________________

Distantia cristarum ___________________________________

Distantia intertrohanterica______________________________

Conjugata externa____________________________________

Conjugata diagonalis________________________________________

Индекс Соловьева___________________________________

Крестцовый ромб (Михаэлиса) правильной, неправильной формы, размеры диагоналей____________________________________________

· Срок беременности: в неделях

По последней менструации_______________________нед.

По первому шевелению__________________________нед.

По первой явке_________________________________нед.

По первому декретному отпуску __________________нед.

По УЗИ________________________________________нед.

· Предполагаемый вес плода

По Якубовой (ВДМ+ОЖ)/4 =_________________________________________ г.

По Жорданиа (ВДМ+ОЖ) =__________________________________________г.

По Ланковицу (РОСТ+ВЕС+ОВДМ+10 = ______________________________ г.

По Джонсону (ВДМ – 11) *155 = ______________________________________г.

По Бубличенко (1/20 массы тела = _____________________________________ г.

· Данные влагалищного исследования

Здесь описывается данные первого вагинального исследования при поступлении с указанием даты и часа.

1. Оволосение по женскому, мужскому, смешанному типу

2. Наружные половые органы развиты правильно, описать подробнее при наличии отклонений.

3. Влагалище: складчатость, влажность, растяжимость

4. Шейка матки: Сформирована, укорочена, сглажена, «зрелая», «незрелая». Края шейки матки: толстые, тонкие, податливые, не податливые (описываются при сглаженной шейке матки). Открытие маточного зева в см.

5. Состояние плодного пузыря (выпячен, плоский, напряжен, дряблый, отсутствует). При подтекании околоплодных вод описать их количество (много, мало, умеренно), характер (светлые, зеленые, мекониальные, с примесью крови).

6. Предлежащая часть и ее отношение к малому тазу (над входом в малый таз, прижата ко входу малым сегментом, большим сегментом во входе в малый таз, в широкой части, большим сегментом во входе в малый таз, в широкой части полости малого таза, на тазовом дне, врезывается, прорезывается). При головном предлежании необходимо указать раположение швов и родничков, а при ягодичном предлежании-межвертельной линии.

7. Достижим ли крестцовый мыс.

8. Экзостозы: нет, при наличии описать подробно.

9. Выделения: слизистые, кровянистые, бели, гнойные, (умеренные или обильные).

VIII. ДИАГНОЗ.