Срок беременности в неделях

2. Роды, какие по счету (указывается римскими цифрами): в срок, запоздалые, преждевременные, быстрые, стремительные. Каким плодом: зрелым, перезрелым или незрелым.

3. Период родов: I, II, III. Прелиминарный период.

4. ОАА (отягощенный акушерский анамнез), сюда относится: аборты искусственные и самопроизвольные, их общее количество, мертворождения, оперативное родоразрешение в анамнезе, бесплодие (указать, сколько лет), искусственное оплодотворение.

5. ОГА (отягощенный гинекологический анамнез), сюда относится: перенесенные воспалительные заболевания женских половых органов, нарушения менструальной функции, наличие меомы, эндометриоза, внематочной беременности, опухолей, фоновых и предраковых заболеваний женских половых органов, трофобластической болезни, операции на женских половых органах.

6. Членорасположение плода: положение его в матке, предлежание, вид. Указывается в диагнозе лишь при отклонении их от нормы.

7. Акушерские осложнения беременности: хроническая внутриутробная гипоксия плода, ФПН (фетоплацентарная) недостаточность, ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода), преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, узкий таз, его форма и степень сужения, двойня.

8. Акушерские осложнения во время родов: аномалии родовой деятельности, гипотоническое кровотечение, разгибательные предлежания плода, острая внутриутробная гипоксия плода, травматизм матери (разрывы шейки матки, влагалища, промежности, их степень, угроза разрыва матки, гематомы влагалища и т.д.), дефект плаценты и оболочек, плотное прикрепление последа.

9. Экстрагенитальная патология: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, ЦНС, почек, печени, эндокринных органов, глаз, системы крови, опорно-двигательного аппарата и т.д.

10. Название операций и пособий: амниотомия, лапаратомия, кесарево сечение, акушерские щипцы, плодоразрушающие операции, эпизио- или перинеотомия, рафия (каким шовным материалом), пособие по Цовьянову, Морисо-Левре и т.д. Ручной контроль полости матки, ручное отделение и выделение последа, родовозбуждение энзанпростом, родостимуляция окситоцином, акушерский сон, обезболивание родов (указать вид обезболивания и какими препаратами), ушивание разрывов, ампутация или экстирпация матки с придатками или без них.

Пункты диагноза 8,10 указываются в XIII разделе истории родов.

IX. ДОПУСТИМАЯ КРОВОПОТЕРЯ в мл. (0,5*массы тела).

X. ПЛАН ВЕДЕНИЯ РОДОВ – В ЗАВИСИМОСТИ ОТ АКШЕРСКОЙ И ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ.

Образец плана при физиологических родах: Роды предполагается вести через естественные родовые путис профилактикой аномалий родовой деятельности, внутриутробной гипоксии плода, кровотечения в III периодеродов.

Примечание: Разделы диагноза 4,5,6,7,8,9,10 указывается лишь при наличии