Артериальная гипертензия у детей

Этиологические виды:

1. Симптоматическая артериальная гипертензия.

2. СВД, сосудистая форма.

3. Гипертоническая болезнь.

Ú заболевания почек Ú васкулиты

Ú эндокринные заболевания Ú болезни сердца и сосудов

Ú болезни крови.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ИШЕМИЧЕСКИХ И ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Геморрагический инсульт	Ишемический инсульт
Внезапное развитие заболевания в дневное время при физическом или эмоциональном напряжении	Постепенное развитие заболевания во время сна или после пробуждения
Начало болезни с выраженных общемозговых симптомов (головная боль, рвота, иногда генерализованные судороги), к которым быстро присоединяются очаговые и менингиальные симптомы, частое развитие коматозного состояния	Начало болезни с относительно медленно прогрессирующих очаговых нарушений при отсутствии или слабой выраженности общемозговых и отсутствии менингеальных симптомов
Гиперемия или багрово-синюшный цвет лица, напряжение пульса.	Бледная окраска лица, ослабление пульса, нередко снижение артериального давления.
Раннее возникновение стволовых нарушений вследствие дислокации мозга или выраженного отека с развитием горметонии или децеребрационной ригидности	Редкая встречаемость или более позднее развитие стволовых нарушений, отсутствие горметонии и децеребрационной ригидности при полушарных инсультах мозга.
Наличие крови в спинно-мозговой жидкости.	Отсутствие крови в спинно-мозговой жидкости.

ДИАГНОСТИКА

1. Доплерография.

2. Компьютерная ангиография.

3. Ядерно-магнито-резонансная томография, компьютерная томография.

4. Позитронно-эмисионная томография.

5. Реоэнцефалография.

6. Люмбальная пункция.

7. Нейросонография.

ЛЕЧЕНИЕ

1. Недифференцированная терапия:

Ú нормализация артериального давления;

Ú нормализация дыхательной функции;

Ú нормализация сердечной деятельности;

Ú антибактериальная терапия;

Ú легкая дегидратация.

2. Дифференцированная терапия