Расстройства мышления. Нарушение мыслительного процесса может быть 2 видов: количественным и качественным

Нарушение мыслительного процесса может быть 2 видов: количественным и качественным.

Количественные расстройства мышления проявляются в форме ограничения умственной деятельности или его недоразвития - ЗПР или умственной отсталости. Распад психической деятельности наблюдается при хронических текущих психических процессах. (см.)

Качественные расстройства мышления наблюдаются при различных неврозах и психозах и проявляются в расстройстве темпа мыслительной деятельности, навязчивости, бреде.

А. Расстройство темпа мыслительной деятельности обусловлено преобладанием возбуждения или торможения в к.г.м.

Ускоренное течение мыслей – «скачка идей» - ассоциации образовываются и сменяются ускорено, возникает наплыв мыслей, поток новых представлений опережает образование ассоциативных связей, следовательно, нарушается их последовательность. Высказывания становятся непонятными, абсурдными. Больной возбужден.

Замедленное течение мыслей наблюдается при преобладании торможения в к.г.м. Больные жалуются на отсутствие мысли, «одна мысль ушла, другая не пришла». Наблюдается при депрессивных состояниях.

Б. Навязчивость – детализация, при которой больной уходит от заданной темы, подробно говорит, повторяется и не может переключиться к продолжению основной темы. Свойственны детям с органическими поражениями ЦНС (эпилепсии).

Одной из форм нарушения мышления является резонерство - больной на заданный вопрос не отвечает, а начинает рассуждать, поучать собеседника. Наблюдается при психозах, гидроцефалии.

Персеверации и стереотипии - характеризуется повторением ответа на заданный вопрос.

Аутистическое мышление — мышление, оторванное от реальности, (шизофрения)

Бессвязное, разорванное мышление характерно для ряда инфекционных заболеваний (на фоне высокой температуры), для больных шизофренией.

Навязчивые мысли – расстройство мышления, при котором больной не может освободиться от мыслей. Возможно у здоровых людей, невротиков. Здоровый человек критически к ним относится, может быть связано с ожиданием получения приятного или неприятного известия.

Навязчивые мысли у невротиков носят стойкий характер. Человек критически относится к ним, но освободиться от них не может, нарушается работоспособность. Могут проявляться в виде непреодолимых желаний (считают окна, фонари, деревья ), страхов – фобий (при выполнении сложного задания, боязнь замкнутого пространства, логофобии), влечений.

Сверхценные идеи - преобладание в сознании ярко окрашенных мыслей. Не носят нелепого характера, но им придается очень большое внимание. Все мысли подчинены одной идее.

В. Бред, бредовые идеи возникают в результате болезни г.м. Бред может возникнуть на фоне расстроенного сознания при инфекции, интоксикации – больные произносят отдельные слова, не относящиеся к данной обстановке.

Бредовые идеи - неправильные, не соответствующие действительности суждения, умозаключения. Они систематизированы, произносятся на фоне сохраненного сознания, сопровождают психическое расстройство, могут наблюдаться длительное время. Механизм – охранительное торможение в к.н.м. – защитная реакция в связи с интоксикацией.

Бредовые идеи бывают разными по содержанию: идеи отношения, преследования, отравления, ревности, величия и обогащения, изобретательности, реформаторства, сутяжничества, воздействия:

- идеи отношения: идея, что к больным плохо относятся, подозрительно смотрят, перешептываются;

- идеи преследования: увеличивается количество врагов, им кажется, что окружающие связаны друг с другом и готовят против него заговор, хотят убить или отравить. Больной становится осторожным, подозрительным;

- идеи величия: называют себя именами великих полководцев, ученых и т.д., украшают себя знаками различия и отличия, используют особую одежду, манеру речи;

- идеи обогащения: рассказывают о своих несметных богатствах, которые они хранят на луне, солнце и т.д.;

- идеи изобретательства: конструируют различные приборы, методы социального переустройства, делают расчеты;

- идеи сутяжничества: пишут жалобы в различные организации.

- идеи воздействия: его мысли, поступки обусловлены посторонним воздействием гипноза, радиоволн и т.д.